Caso clínico: Pilates en actitud cifótica

• María Jesús Castro ^[1] ; María José Latorre ^[2] ; María Carmen Amorós ^[3]
  1. [1] Centro de Salud polígono norte
  2. [2] Hospital Corentin Celton, Paris
  3. [3] Centro de Salud Quesada

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• Localización: BIAH 2018. International Congress of Body Image & Health 6, 7 y 8 de junio de 2018: Libro de actas / coord. por Manuel Alcaraz Ibáñez, María Carrasco Poyatos, Jose Gabriel Espinosa Villegas, Antonio Granero Gallegos, María Jesús Lirola Manzano, Isabel Martın Fuentes, José Miguel Rodríguez Palacios, Álvaro Sicilia Camacho, 2019, ISBN 978-84-17261-31-3, pág. 74
• Idioma: español
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• Resumen

  • Breve descripción del caso: Una mujer de 19 años, estudiante, consulta por dolor a nivel cérvico-dorsal, refiriendo dolores de cabeza y a veces un dolor muy intenso en el pecho que le dificultala respiración. Comenta que cada vez se ve más “encorvada” y que le parece muy antiestético. Semuestra tímida y avergonzada.Exploración y Pruebas complementarias: En la exploración se observa una hipercifosis dorsal, cabezaadelantada o fordward Head, con exagerada extensión de las cervicales altas, ocasionando tensión yacortamiento en los músculos suboccipitales; hombros adelantados y aleteo de las escápulas. Existedesequilibrio muscular, afectándose principalmente pectoral mayor y menor, trapecio superior, elevadorde la escápula y esternocleidomastoideos (Ecm) que están acortados; y trapecio medio e inferior,serrato mayor y romboides que están débiles o inhibidos.Juicio Clínico: La paciente presenta síndrome cruzado superior.Diagnóstico diferencial: Se solicitó un estudio radiológico mediante el cual se aprecia un aumento dela cifosis dorsal. Realizamos un tests de extensibilidad y rango de los principales músculos agonistasy antagonistas implicados en la parte superior del tronco.Conclusiones: El sistema musculoesquelético puede lesionarse tanto por factores internos comoexternos, donde se involucran estilos de vida y/o predisposiciones genéticas. Cuando se produce unalesión el paciente adopta una postura antiálgica y esto trae consigo desequilibrio muscular, un cambiode actividad entre músculo agonista y antagonista. Lo que provoca trastorno en el funcionamientonormal de una articulación o segmento motor vertebral. Al acortarse algunos músculos e inhibirseotros aparecen patrones de desequilibrio predecibles. De este modo, la implementación de un programade pilates para una reeducación postural y un buen control motor, podría ser una alternativaal síndrome cruzado superior mediante la aplicación de técnicas manuales, liberación miofascial, etcen los puntos gatillos y la musculatura acortada.