V Conferencia Española de Consenso sobre el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori

• Javier P. Gisbert ^[1] ; Javier Alcedo ^[2] ; Javier Amador ^[8] ; Luis Bujanda ^[9] ; Xavier Calvet ^[3] ; Manuel Castro-Fernández ^[4] ; Luis Fernández-Salazar ^[5] ; Emili Gené ^[6] ; Ángel Lanas ^[10] ; Alfredo J. Lucendo ^[7] ; Javier Molina-Infante ^[11] ; Olga P. Nyssen ^[1] ; A Pérez-Aisa ^[12] ; Ignasi Puig ^[13]
  1. [1] Hospital Universitario de la Princesa

     Hospital Universitario de la Princesa

     Madrid, España

     
  2. [2] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  3. [3] Universitat Autònoma de Barcelona

     Universitat Autònoma de Barcelona

     Barcelona, España

     
  4. [4] Hospital Universitario de Valme

     Hospital Universitario de Valme

     Sevilla, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Valladolid

     Hospital Universitario de Valladolid

     Valladolid, España

     
  6. [6] Universitat Internacional de Catalunya

     Universitat Internacional de Catalunya

     Barcelona, España

     
  7. [7] Hospital General de Tomelloso

     Hospital General de Tomelloso

     Argamasilla de Alba, España

     
  8. [8] Centro de Salud Los Ángeles. Madrid
  9. [9] . Hospital Donostia/Instituto Biodonostia. San Sebastián
  10. [10] Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
  11. [11] Hospital Universitario de Cáceres. CIBEREHD. Cáceres
  12. [12] Agencia Sanitaria Costa del Sol. Marbella, Málaga.
  13. [13] Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa.

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• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 113, Nº. 10, 2021, págs. 740-764
• Idioma: español
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• Resumen

  • La infección por Helicobacter pylori es muy frecuente entre la población española y representa la causa fundamental de gastritis crónica, úlcera péptica y cáncer gástrico. Previamente se han llevado a cabo cuatro reuniones de Consenso sobre el manejo de la infección por H. pylori en España, la última de ellas en 2016. Los cambios en los esquemas de tratamiento y la creciente evidencia disponible al respecto han justificado la organización de esta V Conferencia Española de Consenso en mayo de 2021, centrada en el tratamiento de esta infección. Participaron 14 expertos sobre el tema, que realizaron una búsqueda sistemática de la evidencia científica y elaboraron una serie de recomendaciones que fueron sometidas a un proceso de interacción de votaciones anónimas seriadas mediante metodología Delphi. Para clasificar la evidencia científica y la fuerza de las recomendaciones, se utilizó el sistema GRADE. Este consenso establece, como punto de partida, un aumento de la exigencia en la eficacia de los tratamientos recomendados, que deben alcanzar, o preferiblemente superar, el 90% de curación al ser administrados empíricamente. De este modo, tanto en primera como en segunda línea se recomiendan tratamientos cuádruples con o sin bismuto, generalmente prescritos durante 14 días. Como tratamiento de primera línea se recomienda una pauta cuádruple concomitante sin bismuto (inhibidor de la bomba de protones, claritromicina, amoxicilina y metronidazol) o una combinación cuádruple con bismuto (inhibidor de la bomba de protones, bismuto, tetraciclina y metronidazol). En el presente consenso se revisan también con detalle otras alternativas de tratamiento de rescate.