Resumen de Estudio comparativo prospectivo del tratamiento de Helicobacter pylori con triple terapia guiada por antibiograma frente a cuádruple terapia con subcitrato de bismuto-metronidazol-tetraciclina
Rocío Bonoso Criado, Laura Pérez Citores, Antonio Pérez Millán, Ángela Martina Montero Moretón, Elena González de Castro, Luis Cabezudo Molleda, Mª Antonia García Castro, Bruno A. Moreira da Silva, Sergio Maestro Antolin, Fernando Santos Santamarta, J. Barcenilla Laguna
Introducción: actualmente, el tratamiento indicado como primera línea en la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es la cuádruple terapia con bismuto (Pylera®) o la cuádruple concomitante sin bismuto, abandonándose la triple terapia por sus bajas tasas de erradicación debido, en parte, a un incremento de las resistencias antibióticas. El objetivo de nuestro estudio es comparar las tasa de erradicación de H. pylori con triple terapia guiada por antibiograma frente a Pylera®. Métodos: de forma prospectiva en todos los pacientes diagnosticados de infección por H. pylori a través de gastroscopia, se tomó muestra para cultivo y antibiograma y fueron aleatorizados a recibir triple terapia en función del resultado del antibiograma o cuádruple terapia con Pylera®. Se analizaron las tasas de erradicación de ambos grupos a través de antígeno fecal. También se analizaron la adherencia y los efectos secundarios del tratamiento. Resultados: se incluyeron 108 pacientes con infección por H. pylori, 55 recibieron Pylera® y 53, triple terapia guiada por antibiograma. Las tasas de erradicación fueron del 92,7 % con Pylera® y del 90,6 % en el grupo guiado por antibiograma, sin mostrar diferencias estadísticamente significativas. Tampoco se encontraron diferencias en adherencia y efectos secundarios. Conclusiones: el tratamiento de H. pylori con triple terapia guiada por antibiograma es un tratamiento eficaz, especialmente en regiones con altas tasas de resistencia antibiótica.
