Estudio comparativo prospectivo del tratamiento de Helicobacter pylori con triple terapia guiada por antibiograma frente a cuádruple terapia con subcitrato de bismuto-metronidazol-tetraciclina

• Rocío Bonoso Criado ^[1] ; Laura Pérez Citores ^[1] ; Antonio Germán Pérez Millán ^[1] ; Ángela Montero Moretón ^[1] ; Elena González de Castro ^[1] ; Luis Cabezudo Molleda ^[1] ; María Antonia García Castro ^[1] ; Bruno Antonio Moreira Da Silva ^[1] ; Sergio Maestro Antolín ^[1] ; Fernando Santos Santamarta ^[1] ; Javier Barcenilla Laguna ^[1]
  1. [1] Complejo Asistencial Universitario de Palencia

     Complejo Asistencial Universitario de Palencia

     Palencia, España

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 113, Nº. 8, 2021, págs. 597-601
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: actualmente, el tratamiento indicado como primera línea en la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es la cuádruple terapia con bismuto (Pylera®) o la cuádruple concomitante sin bismuto, abandonándose la triple terapia por sus bajas tasas de erradicación debido, en parte, a un incremento de las resistencias antibióticas. El objetivo de nuestro estudio es comparar las tasa de erradicación de H. pylori con triple terapia guiada por antibiograma frente a Pylera®. Métodos: de forma prospectiva en todos los pacientes diagnosticados de infección por H. pylori a través de gastroscopia, se tomó muestra para cultivo y antibiograma y fueron aleatorizados a recibir triple terapia en función del resultado del antibiograma o cuádruple terapia con Pylera®. Se analizaron las tasas de erradicación de ambos grupos a través de antígeno fecal. También se analizaron la adherencia y los efectos secundarios del tratamiento. Resultados: se incluyeron 108 pacientes con infección por H. pylori, 55 recibieron Pylera® y 53, triple terapia guiada por antibiograma. Las tasas de erradicación fueron del 92,7 % con Pylera® y del 90,6 % en el grupo guiado por antibiograma, sin mostrar diferencias estadísticamente significativas. Tampoco se encontraron diferencias en adherencia y efectos secundarios. Conclusiones: el tratamiento de H. pylori con triple terapia guiada por antibiograma es un tratamiento eficaz, especialmente en regiones con altas tasas de resistencia antibiótica.