Resumen de Anquiloglòssia com a causa de deshidratació hipernatrèmica neonatal

Luis Ruiz Guzman, Susana Sadino-Vallvé, Jesús Almeda Ortega, Julio Basulto Marset, Violeta Terrazas-Mejía, Silvia Maya Enero

• español

  Introducción. La anquiloglosia es una malformación lingual que puede causar dificultad en los movimientos de la lengua y de la mandíbula de los recién nacidos, provocando dolor en los pezones de la madre, una succión débil y una inadecuada transferencia de leche durante las tomas al pecho. Ello puede ocasionar una pérdida de peso y un destete precoz si no se detecta y no se trata. Presentamos el caso de dos recién nacidos con anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna que se complicaron con una deshidratación hipernatrémica.

  Observación clínica. Ambos sufrieron una deshidratación hipernatrémica sin signos de infección a los diez días de vida. Ambos tenían anquiloglosia, sin tratar en el caso 1 y sin diagnosticar en el caso 2. La anquiloglosia del segundo caso se diagnosticó posteriormente, tras la presentación del primero. La frenectomía realizada en el primer caso permitió la relactación completa, que no se logró en el segundo. Comentarios. Las dificultades que el frenillo sublingual corto puede provocar en la lactancia pueden ocasionar una deshidratación hipernatrémica grave. Es importante detectar la presencia de anquiloglosia para poder realizar un seguimiento estrecho de estos recién nacidos y tratar los casos sintomáticos. La exploración del frenillo sublingual debería de ser sistemática en la exploración física inicial de todos los neonatos.

• català

  Introducció. L’anquiloglòssia és una malformació lingual que pot causar dificultat en els moviments de la llengua i de la mandíbula dels nadons, i que provoca dolor als mugrons de la mare, una succió dèbil i una inadequada transferència de llet durant les preses al pit. Això pot ocasionar una pèrdua de pes i un deslletament precoç si no es detecta i no es tracta. Presentem el cas de dos nadons amb anquiloglòssia i dificultats en la lactància materna que es van complicar amb una deshidratació hipernatrèmica. Observació clínica. Ambdós nadons van patir una deshidratació hipernatrèmica sense signes d’infecció als deu dies de vida. Tots dos tenien anquiloglòssia, no tractada en el primer cas, i no diagnosticada en el segon. L’anquiloglòssia del segon cas es va diagnosticar posteriorment, arran de la presentació del primer. La frenectomia feta al primer cas va permetre la relactació completa, cosa que no es va aconseguir en el segon. Comentaris. Les dificultats que el tel sublingual curt pot provocar a la lactància poden ocasionar una deshidratació hipernatrèmica greu. És important detectar l’anquiloglòssia per poder fer un seguiment estret d’aquests nadons i tractar els casos simptomàtics. L’exploració del tel sublingual hauria de ser sistemàtica en l’exploració física inicial de tots els nounats.

• English

  Introduction. Ankyloglossia is a lingual malformation that may cause difficulty in tongue and mandibular movements in the newborn resulting in nipple pain in the mother, weak suction and inadequate milk transfer during breastfeeding, which may lead to weight loss and an early cessation of breastfeeding if undetected and untreated. We report the case of two tongue-tied neonates with breastfeeding difficulties that presented with neonatal hypernatremic dehydration. Case report. Both infants experienced a hypernatremic dehydration, with no signs of infection, at 10 days of life. Both had ankyloglossia, which was untreated in case 1 and undiagnosed in case 2. The undetected ankyloglossia of case 2 was diagnosed a posteriori after the identification of case 1. The frenotomy eventually performed in case 1 enabled complete re-lactation, which was not achieved in case 2. Comments. Breastfeeding difficulties caused by tongue-tie may lead to severe hypernatremic dehydration. It is important to detect the presence of ankyloglossia in all affected newborns so that symptomatic cases can be closely monitored and treated. Screening for ankyloglossia should be routinely performed at the initial physical examination of all neonates.