Evaluación de las dosis de radiación recibidas por los pacientes durante la colagiopancreatografía retrógrada endoscópica según la localización de la enfermedad

• Lourdes del Olmo Martínez ^[1] ; Benito Velayos Jiménez ^[1] ; María Fe Muñoz Moreno ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico Universitario. Valladolid
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 113, Nº. 7, 2021, págs. 500-504
• Idioma: español
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  • Objetivo: durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) el paciente está expuesto a radiación ionizante. La dosis de radiación depende de múltiples factores. El objetivo es valorar el tiempo de fluoroscopia (TF), las dosis de radiación y la dosis efectiva (DE) en CPRE según la patología tratada. Material y métodos: estudio descriptivo de 369 CPRE consecutivas de enero de 2017 a junio de 2019. Se recogieron datos demográficos de los pacientes y de las exploraciones. Se documentó TF, producto dosis área (PDA) acumulado, PDA fluoroscopia, kerma en aire y número de radiografías. Se calculó la DE usando factores de conversión específicos. Resultados: la edad media fue de 73,34 años; 193 eran varones. El TF medio fue 4,56 ± 0,17 min. El PDA acumulado fue 2.056,73 ± 188,83 cGycm2; la PDA fluoroscopia, 1.722,90 ± 82,26 cGycm2; y el kerma en aire, 85,84 ± 4,93 mGy. El número de radiografías fue de 2,10 ± 0,07. La DE media fue 5,34 ± 0,49 mSv. El TF fue mayor estadísticamente significativo en coledocolitiasis (CL), estenosis biliar maligna proximal (EBMP) y estenosis biliar maligna distal (EBMD) con respecto a otros (OT). El PDA acumulado fue mayor en EMBP (p < 0,002). Los valores de TF, PDA acumulado, fluoroscopia y kerma en aire fueron significativamente mayores en CL complicada con respecto a CL simple. La DE fue mayor en CL, EBMD y EBMP, pero significativa (p < 0,002) en EBMP. Conclusiones: el TF empleado en CPRE es variable. Se incrementa con el nivel de dificultad de la exploración y es mayor en los casos de EBMP, como también la cantidad de radiación recibida por el paciente y la DE.