Resumen de Acceso ureteral proximal para la eliminación de cálculos sintomáticos mediante ureterorrenoscopio semirrígido ultrafino en niños en edad preescolar:: ¿es posible?

A. Burak Doğan, K. Uğur Özkan, A. Gökhan Güler

• español

  Introducción y objetivos Determinar la viabilidad del acceso ureteral y la eficacia de la eliminación de la obstrucción con mini-URS en el manejo de los cálculos ureterales proximales en niños menores de 5 años.

  Pacientes Revisamos retrospectivamente los datos de 26 niños que se sometieron a mini-URS-LL por cálculos obstructivos situados en el uréter proximal entre enero de 2016 y agosto de 2018. La efectividad de mini-URS-LL se evaluó sobre la base de su viabilidad, fiabilidad y el éxito de la técnica.

  Resultados La media de edad fue de 3±1,3 años. Once (42,3%) pacientes tenían≤2 años y los 15 restantes (57,7%) tenían entre 3 y 5 años. El tamaño medio del cálculo era 9,11±3,02mm. Se obtuvo un estado libre de cálculos al final de 31 procedimientos ureteroscópicos en 24 (92,3%) pacientes. Se encontró que la edad media fue significativamente más alta en los pacientes que se sometieron al procedimiento sin cateterización previa (p=0,027). No se experimentó ninguna complicación perioperatoria.

  Conclusión En niños entre 2 y 5 años, la litotricia láser con mini-URS (mini-URS-LL) puede ser un procedimiento seguro en manos de urólogos expertos en técnicas endourológicas, pero su eficacia es baja, sus tasas de cateterización previa son altas, requiriendo consultas de anestesia adicionales.

• English

  Introduction and objectives We aimed to point out the ureteral access facility and obstruction removal efficiency of mini-URS in the use of proximal ureteral stone management in children under five-year-old.

  Patients We retrospectively reviewed the data of 26 children who underwent mini-URS-LL for obstructive stones in proximal ureter between January 2016 and August 2018. The effectiveness of the mini-URS-LL was assessed based on the feasibility, reliability, and success of the technique.

  Results Mean age was 3±1.3 years, and 11 (42.3%) patients were≤2 years old, remaining 15 (57.7%) were aged 3-5 years. Mean stone size was 9.11±3.02mm. A stone-free status was obtained at the end of 31 ureteroscopic procedure in 24 (92.3%) patients. The mean age was found significantly higher in patients who had the procedure without pre-stenting than the others who did (P=.027). No perioperative complication was experienced.

  Conclusion In preschool-age children, laser lithotripsy with mini-URS may be a safe technique in the hands with advanced endo-urological skills but it has low efficacy with higher rates of prestenting causing additional anesthesia sessions.