Acceso ureteral proximal para la eliminación de cálculos sintomáticos mediante ureterorrenoscopio semirrígido ultrafino en niños en edad preescolar:: ¿es posible?

• A. Burak Doğan ^[1] ; K. Uğur Özkan ^[1] ; A. Gökhan Güler ^[2]
  1. [1] Erciyes University

     Erciyes University

     Turquía

     
  2. [2] Department of Pediatric Surgery, Sütçü İmam University School of Medicine, Kahramanmaraş, Turquía
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 45, Nº. 6, 2021, págs. 461-465
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Proximal ureteral access for symptomatic stone removal using ultrathin semirigid ureterorenoscope in preschool-age children:: Is it possible?
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos Determinar la viabilidad del acceso ureteral y la eficacia de la eliminación de la obstrucción con mini-URS en el manejo de los cálculos ureterales proximales en niños menores de 5 años.

    Pacientes Revisamos retrospectivamente los datos de 26 niños que se sometieron a mini-URS-LL por cálculos obstructivos situados en el uréter proximal entre enero de 2016 y agosto de 2018. La efectividad de mini-URS-LL se evaluó sobre la base de su viabilidad, fiabilidad y el éxito de la técnica.

    Resultados La media de edad fue de 3±1,3 años. Once (42,3%) pacientes tenían≤2 años y los 15 restantes (57,7%) tenían entre 3 y 5 años. El tamaño medio del cálculo era 9,11±3,02mm. Se obtuvo un estado libre de cálculos al final de 31 procedimientos ureteroscópicos en 24 (92,3%) pacientes. Se encontró que la edad media fue significativamente más alta en los pacientes que se sometieron al procedimiento sin cateterización previa (p=0,027). No se experimentó ninguna complicación perioperatoria.

    Conclusión En niños entre 2 y 5 años, la litotricia láser con mini-URS (mini-URS-LL) puede ser un procedimiento seguro en manos de urólogos expertos en técnicas endourológicas, pero su eficacia es baja, sus tasas de cateterización previa son altas, requiriendo consultas de anestesia adicionales.

  • English

    Introduction and objectives We aimed to point out the ureteral access facility and obstruction removal efficiency of mini-URS in the use of proximal ureteral stone management in children under five-year-old.

    Patients We retrospectively reviewed the data of 26 children who underwent mini-URS-LL for obstructive stones in proximal ureter between January 2016 and August 2018. The effectiveness of the mini-URS-LL was assessed based on the feasibility, reliability, and success of the technique.

    Results Mean age was 3±1.3 years, and 11 (42.3%) patients were≤2 years old, remaining 15 (57.7%) were aged 3-5 years. Mean stone size was 9.11±3.02mm. A stone-free status was obtained at the end of 31 ureteroscopic procedure in 24 (92.3%) patients. The mean age was found significantly higher in patients who had the procedure without pre-stenting than the others who did (P=.027). No perioperative complication was experienced.

    Conclusion In preschool-age children, laser lithotripsy with mini-URS may be a safe technique in the hands with advanced endo-urological skills but it has low efficacy with higher rates of prestenting causing additional anesthesia sessions.