Programa de microeliminación de hepatitis crónica por virus C utilizando telemedicina: Experiencia en México

• José Luis Pérez Hernández ^[2] ; Rodolfo Lehmann Mendoza ^[3] ; Javier Luna Martínez ^[2] ; José Fernando Torres Roldán ^[3] ; Pedro Armando Chaidez Rosales ^[3] ; Hilario Ascención Martinez Arredondo ^[3] ; Verónica Rebollar González ^[3] ; Lourdes De la Cruz Silva ^[3] ; Daniel Santana Vargas ^[1] ; María de Fátima Higuera de la Tijera ^[1] ; C. Alejandro Arce Salinas ^[2]
  1. [1] Universidad Nacional Autónoma de México

     Universidad Nacional Autónoma de México

     México

     
  2. [2] Hospital Central Sur de Alta Especialidad PEMEX. Ciudad de México, México
  3. [3] Gerencia de Servicios Médicos de PEMEX. Ciudad de México, México

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• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 113, Nº. 6, 2021, págs. 432-435
• Idioma: español
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• Resumen

  • Antecedentes: la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud global. La infección crónica induce el desarrollo de fibrosis y cirrosis con todas sus complicaciones. El uso de antivirales de acción directa (AAD) ha mostrado alta efectividad. La telemedicina es un recurso actual que acerca el tratamiento a pacientes ubicados en zonas lejanas y puede generar ahorro. Objetivo: implementar un programa de microeliminación de VHC utilizando AAD con el apoyo de un programa de telemedicina para minimización de gastos. Pacientes y métodos: el programa se desarrolló en el Servicio Médico de Petróleos Mexicanos (SMPM) con cobertura nacional y se incluyeron pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica por virus C. Se clasificaron en locales y foráneos. El tratamiento para pacientes foráneos se indicó, monitorizó y concluyó mediante telemedicina, evitando su traslado a la capital del país, para generar ahorro en los gastos de transporte y viáticos. Resultados: se incluyeron 136 pacientes: 74 locales y 62 foráneos. Se evitó el traslado de 62 pacientes (45,5 %), lo cual significó que con el uso de la telemedicina se ahorraron 3.176,20 USD por paciente, para un ahorro global por minimización de gastos de 196.924,40 USD. Faltaron 30 pacientes por tratar por no contar con medicamento y se logró una cobertura del 86 %. Se alcanzó una respuesta virológica sostenida (RVS) en el 99 %. Solo en dos pacientes hubo falla al tratamiento. Los eventos adversos fueron cefalea y fatiga en el 5 % de los casos. Conclusiones: con el apoyo de una estrategia de telemedicina, se logró un ahorro significativo por minimización de costos, ya que casi la mitad de los pacientes eran foráneos. Se logro una cobertura del 86 %. El tratamiento con AAD tuvo éxito en el 99 % de nuestros casos.