Resumen de Relevancia del manejo multidisciplinar en los pacientes hospitalizados por fractura de cadera

Eduardo Esteban Zubero, Álvaro Flamarique Pascual, María del Carmen Gómez del Valle, Silvia Loscos Aranda, Jorge Navarro Calzada, Francisco José Ruiz Ruiz

• español

  La fractura de cadera es una patología con alto impacto en la calidad de vida y comorbilidades asociadas, lo que incrementa la tasa de mortalidad y reingresos hospitalarios.

  Objetivo: conocer la utilidad de un grupo multidisciplinar médico-quirúrgico en el manejo de estos pacientes.

  Material y métodos: estudio prospectivo en pacientes ingresados (n=633) con diagnóstico de fractura de cadera entre el 01/01/2017 y el 31/12/2017 (ambos inclusive) (n=273). Los datos se compararon con una cohorte histórica (01/01/2016 al 31/12/2016) (n=360). Las variables analizadas fueron: estancia media, exitus durante el ingreso, al mes, a los tres meses, y reingresos precoces (primer mes del alta hospitalaria).

  Resultados: se observó un descenso de la tasa de mortalidad intra (10.3% a 6.2%) y extrahospitalaria al mes (6.4% a 1.5%) y a los tres meses (3.1% a 1.4%) en el grupo de intervención en comparación al grupo control, aunque estadísticamente no significativo (p>0.05). Resultados similares se observaron en la tasa de reingresos precoces (9.7% a 6.4%). Dichas mejoras no se correlacionaron con un descenso de la estancia media.

  Conclusiones: la fractura de cadera afecta a pacientes geriátricos pluripatológicos, por lo que se sugiere un manejo multidisciplinar para mejorar la tasa de mortalidad la calidad de vida.

• English

  Hip fracture is a prevalent disease with high impact on quality of life and comorbidities, which increases the rate of mortality and hospital readmissions.

  Objective: Understand the usefulness of a multidisciplinary medical-surgical group in the management of these patients.

  Methods: A prospective study was conducted in hospitalized patients (n=633) diagnosed of hip fracture between the 01/01/2017 and the 12/31/2017 (both inclusive) (n=273). The data were compared with a historical cohort of the previous year (01/01/2016 to 12/31/2016) (n=360). The variables analyzed were: mean hospital stay, resulted in death during admission, a month, 3 months, and early readmissions (first month of discharge).

  Results: A decrease in the rate of intra (10.3% to 6.2%) and extra-hospital mortality after a month (6.4% to 1.5%) and 3 months (3.1% to 1.4%) after the hospital discharge were observed in the intervention group compared to the control group, without statistically significant differences (p>0.05). Similar results were observed in the rate of early readmissions (9.7% to 6.4%). These improvements were not related to a decrease in the average hospital stay.

  Conclusions: Hip fracture affects elderly patients with several comordities. Due to that, a multidisciplinary management is suggested to improve the mortality rate and quality of life.

• euskara

  Aldakako haustura bizi-kalitatean eta lotutako komorbilitateetan eragin handia duen patologia da, eta horrek heriotza-tasa eta ospitaleratzeak areagotzen ditu.

  Helburua: diziplina anitzeko talde mediko-kirurgiko batek paziente horiek maneiatzeko duen erabilgarritasuna ezagutzea.

  Materiala eta metodoak: azterketa prospektiboa ospitaleratutako pazienteetan (n = 633), aldaka-hausturaren diagnostikoa 2017/01/01etik 2017/12/31ra bitartean (biak barne) (n = 273). Datuak kohorte historiko batekin alderatu ziren (2016/01/01etik 2016/12/31ra) (k = 360). Aztertutako aldagaiak honako hauek izan ziren: batez besteko egonaldia, estutuak ospitaleratzean, hilean, 3 hilabetera, eta ospitaleratze goiztiarrak (ospitaleko altaren lehen hilabetea).

  Emaitzak: esku hartzeko taldean, hilero (% 6,4tik% 6,2ra) eta 3 hilabeteren buruan (% 3,1etik% 1,4ra) behera egin zuen heriotza-tasak kontrol-taldearekin alderatuta, estatistikoki esanguratsua ez izan arren (p>0.05). Antzeko emaitzak ikusi ziren berrospitaleratze goiztiarren tasan (% 9,7tik% 6,4ra). Hobekuntza horiek ez ziren batez besteko egonaldiaren jaitsierarekin lotu.

  Ondorioak: aldakako hausturak paziente geriatriko pluripatologikoei eragiten die; beraz, disziplina anitzeko erabilera iradokitzen da bizi-kalitatearen heriotza-tasa hobetzeko.