Relevancia del manejo multidisciplinar en los pacientes hospitalizados por fractura de cadera

• Eduardo Esteban-Zubero ^[1] ; Álvaro Flamarique-Pascual ^[2] ; Carmen Gómez-del-Valle ^[4] ; Silvia Loscos-Aranda ^[3] ; Jorge Navarro-Calzada ^[3] ; Francisco-José Ruiz-Ruiz ^[3]
  1. [1] Hospital San Pedro

     Hospital San Pedro

     Logroño, España

     
  2. [2] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  3. [3] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa

     Zaragoza, España

     
  4. [4] Servicio de Salud de las Islas Baleares. Hospital Joan March. Unidad de Cuidados Paliativos. Palma de Mallorca, España

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• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 118, Nº. 1, 2021, págs. 7-13
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Relevance of multidisciplinary management in patients hospitalized for hip fracture
  • Diziplina anitzeko maneiuaren garrantzia aldaka haustearen ondorioz ospitaleratutako pazienteengan
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  • español

    La fractura de cadera es una patología con alto impacto en la calidad de vida y comorbilidades asociadas, lo que incrementa la tasa de mortalidad y reingresos hospitalarios.

    Objetivo: conocer la utilidad de un grupo multidisciplinar médico-quirúrgico en el manejo de estos pacientes.

    Material y métodos: estudio prospectivo en pacientes ingresados (n=633) con diagnóstico de fractura de cadera entre el 01/01/2017 y el 31/12/2017 (ambos inclusive) (n=273). Los datos se compararon con una cohorte histórica (01/01/2016 al 31/12/2016) (n=360). Las variables analizadas fueron: estancia media, exitus durante el ingreso, al mes, a los tres meses, y reingresos precoces (primer mes del alta hospitalaria).

    Resultados: se observó un descenso de la tasa de mortalidad intra (10.3% a 6.2%) y extrahospitalaria al mes (6.4% a 1.5%) y a los tres meses (3.1% a 1.4%) en el grupo de intervención en comparación al grupo control, aunque estadísticamente no significativo (p>0.05). Resultados similares se observaron en la tasa de reingresos precoces (9.7% a 6.4%). Dichas mejoras no se correlacionaron con un descenso de la estancia media.

    Conclusiones: la fractura de cadera afecta a pacientes geriátricos pluripatológicos, por lo que se sugiere un manejo multidisciplinar para mejorar la tasa de mortalidad la calidad de vida.

  • English

    Hip fracture is a prevalent disease with high impact on quality of life and comorbidities, which increases the rate of mortality and hospital readmissions.

    Objective: Understand the usefulness of a multidisciplinary medical-surgical group in the management of these patients.

    Methods: A prospective study was conducted in hospitalized patients (n=633) diagnosed of hip fracture between the 01/01/2017 and the 12/31/2017 (both inclusive) (n=273). The data were compared with a historical cohort of the previous year (01/01/2016 to 12/31/2016) (n=360). The variables analyzed were: mean hospital stay, resulted in death during admission, a month, 3 months, and early readmissions (first month of discharge).

    Results: A decrease in the rate of intra (10.3% to 6.2%) and extra-hospital mortality after a month (6.4% to 1.5%) and 3 months (3.1% to 1.4%) after the hospital discharge were observed in the intervention group compared to the control group, without statistically significant differences (p>0.05). Similar results were observed in the rate of early readmissions (9.7% to 6.4%). These improvements were not related to a decrease in the average hospital stay.

    Conclusions: Hip fracture affects elderly patients with several comordities. Due to that, a multidisciplinary management is suggested to improve the mortality rate and quality of life.

  • euskara

    Aldakako haustura bizi-kalitatean eta lotutako komorbilitateetan eragin handia duen patologia da, eta horrek heriotza-tasa eta ospitaleratzeak areagotzen ditu.

    Helburua: diziplina anitzeko talde mediko-kirurgiko batek paziente horiek maneiatzeko duen erabilgarritasuna ezagutzea.

    Materiala eta metodoak: azterketa prospektiboa ospitaleratutako pazienteetan (n = 633), aldaka-hausturaren diagnostikoa 2017/01/01etik 2017/12/31ra bitartean (biak barne) (n = 273). Datuak kohorte historiko batekin alderatu ziren (2016/01/01etik 2016/12/31ra) (k = 360). Aztertutako aldagaiak honako hauek izan ziren: batez besteko egonaldia, estutuak ospitaleratzean, hilean, 3 hilabetera, eta ospitaleratze goiztiarrak (ospitaleko altaren lehen hilabetea).

    Emaitzak: esku hartzeko taldean, hilero (% 6,4tik% 6,2ra) eta 3 hilabeteren buruan (% 3,1etik% 1,4ra) behera egin zuen heriotza-tasak kontrol-taldearekin alderatuta, estatistikoki esanguratsua ez izan arren (p>0.05). Antzeko emaitzak ikusi ziren berrospitaleratze goiztiarren tasan (% 9,7tik% 6,4ra). Hobekuntza horiek ez ziren batez besteko egonaldiaren jaitsierarekin lotu.

    Ondorioak: aldakako hausturak paziente geriatriko pluripatologikoei eragiten die; beraz, disziplina anitzeko erabilera iradokitzen da bizi-kalitatearen heriotza-tasa hobetzeko.