Resumen de Clinical Characteristics and Cardiometabolic Control of Persons with Diabetes in the Cardiology Office in Argentina

Ezequiel Forte, Carlos Javier Buso, María Paula Duczynski, Augusto Lavalle Cobo, Paola Harwicz, Mariano A. Giorgi, Emiliano Salmeri, César Berenstein, Adrián Lescano, Hugo Sanabria

• español

  Introducción: La cardiología tiene un rol protagónico en el control y el tratamiento de las personas con diabetes mellitus tipo2 (DM2). No contamos con datos epidemiológicos locales acerca de los pacientes con DM2 asistidos por la especialidad.

  Objetivos: Evaluar las características clínicas, enfermedad cardiovascular (ECV) y tratamiento de personas con DM2 en el consultorio de cardiología.

  Material y métodos: Se realizó un estudio observacional en 17 provincias de la Argentina durante 3 meses.

  Resultados: Se incluyeron 694 pacientes. La edad media fue de 64.7 ± 10.5 años, con un tiempo de evolución de la DM2 de10.7 ± 9.3 años, índice de masa corporal de 32 ± 5,9 kg/m2, HbA1c de 7,3 ± 1,6 % y tensión arterial 135/80 mmHg. El 70% delos pacientes presentaba 2 o más factores de riesgo. El 48,1% presentaba ECV y el 40,9% enfermedad microvascular (31,4%nefropatía, 10,5% retinopatía, 8,3% neuropatía, 3,3% pie diabético). El 57,3% se encontraban con antiagregantes, 84,3% con inhibidores del sistema renina/angiotensina/aldosterona (iECAS/ARAII), 79,5% con estatinas. Asimismo, el 85,9% recibía metformina, seguido de inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (iDDP4) (24,1%), insulina (22,2%), sulfonilureas (SU) (14,3%),inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) (9,8%), agonistas del receptor glucagón like (arGLP1) (3%) yglitazonas (1,3%). El 55,9% tenía HbA1c < = 7%, 61,7% TA <140/90 mmHg, 58,5% LDL <100 mg/dl y 28,5% LDL <70 mg/dl.

  Conclusiones: La mayoría de los pacientes con DM2 presentaba dos o más factores de riesgo cardiovasculares y una elevadaprevalencia de complicaciones asociadas. Observamos un bajo alcance de los objetivos terapéuticos, así como también un bajo uso de fármacos con beneficio cardiovascular.

• English

  Background: Cardiology has a leading role in the control and treatment of persons with type 2 diabetes mellitus (DM2). Wedo not have local epidemiological data about patients with DM2 treated by cardiologists.

  Objectives: The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics, cardiovascular disease (CVD) and treatment ofpatients with DM2 attending a cardiology office.

  Methods: We conducted and observational study in 17 provinces of Argentina during three months.

  Results: A total of 694 patients were included in the study. Mean age was 64.7±10.5 years, time of disease progression 10.7±9.3years, body mass index 32±5.9 kg/m2, HbA1c 7.3%±1.6, and blood pressure 135/80 mm Hg. Seventy percent of the patientspresented two or more risk factors, 48.1% had CVD and microvascular disease was present in 40.9% of cases (kidney diseasein 31.4%, retinopathy in 10.5%, neuropathy in 8.3% and diabetic foot in 3.3%). Patients were receiving antiplatelet agentsin 57.3% of cases, angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers (ACEIs/ARBs) in 84.3% and79.5% were treated with statins. Hypoglycemic agents included metformin in 85.9% of patients, dipeptidyl peptidase 4 (DPP4)inhibitors in 24.1%, sulfonylureas (SU) in 14.3%, sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors in 9.8%, glucagon-likepeptide 1 receptor agonists (GLP-1 RAs) in 3% and glitazones in 1.3%. HbA1C levels ≤7% were achieved by 55.9% of patients,BP <140/90 mm Hg by 61.7%, and LDL-C <100 mg/dL by 58.5% and <70 mg/dL by 28.5%.

  Conclusions: Most patients with DM2 presented two or more cardiovascular risk factors and a high prevalence of associatedcomplications. Treatment goals were achieved by a low number of patients and the use of medications with demonstratedcardiovascular benefit was low.