Resumen de Cirugía robótica transoral vs cirugía abierta en cáncer de cabeza y cuello. Revisión sistemática de la literatura
Àlvar Roselló, Rui Albuquerque, Xavier Roselló Llabrés, Antonio Marí Roig, Albert Estrugo Devesa, José López López
Antecedentes: La CRTO (Cirugía Robótica Trans Oral) es una de las últimas alternativas quirúrgicas en el tratamiento de los car-cinomas de células escamosas de orofaringe (CCE-OF) y cada vez más aceptado por los cirujanos. Los robots quirúrgicos fueron diseñados para permitir la telecirugía y eliminar factores humanos como el temblor, entre otros moitvos. El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura disponible para evaluar la seguridad y eficacia de la CRTO en comparación con la cirugía abierta.Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática para evaluar la seguridad y eficacia de la CRTO en comparación con la cirugía abierta. Analizamos ambas cirugías según 16 parámetros divididos en 3 grupos: complicaciones intraope-ratorias, complicaciones postoperatorias y resultados funcionales y oncológicos. Se realizó una búsqueda electrónica de estudios observacionales utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE, EMBASE, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral y Scielo. El análisis de los datos se realizó de acuerdo con los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metanalysis (PRISMA) y la calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa. No se impusieron restricciones de idioma.Resultados: En los 4 estudios identificados (puntuación media en la escala de Newcastle-Ottawa de 6,5), se revisaron 371 pacientes (186 pacientes fueron tratados con CRTO y 185 con cirugía convencional). En general, la CRTO vs la cirugía abierta, parece tener mejores resultados funcionales (menor tiempo de hospitalización y decanulación) y menor complica-ciones intra y postoperatorias. No hay diferencia significativa al evaluar los resultados oncológicos (márgenes positivos, tasa de supervivencia) al comparar ambas técnicas.
Conclusiones: La CRTO tiene un mejor resultado funcional en general, y menor complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. No hay diferencias en los márgenes positivos ni tampoco en la tasa de supervivencia en comparación con la terapia convencional.
