Cirugía robótica transoral vs cirugía abierta en cáncer de cabeza y cuello. Revisión sistemática de la literatura

• Àlvar Roselló ^[1] ; Rui Albuquerque ^[2] ; Xavier Roselló-Llabrés ^[1] ; Antonio Marí-Roig ^[3] ; Albert Estrugo-Devesa ^[1] ; José López-López ^[4]
  1. [1] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  2. [2] King's College London

     King's College London

     Reino Unido

     
  3. [3] MD, DDS, PhD. Médico Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Hospital Univer-sitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España // Oral Health and Masticatory System Group, Institut d’Investigació Biomédica de Bellvitge (IDIBELL, Bellvitge Institute of Biomedical Research), L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
  4. [4] Master de Medicina, Cirugía e Implantología Oral. Departamento de Odontoestomatología. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universidad de Barcelona / Oral Health and Masticatory System Group, Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge // Director Facultativo y Responsable del Área Médico Quirúrgica del Hospital Odontológico Universidad de Barcelona (HOUB).

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• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 26, Nº. 1 (Enero), 2021, págs. 47-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Transoral robotic surgery vs open surgery in head and neck cancer. A systematic review of the literature.
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• Resumen

  • Antecedentes: La CRTO (Cirugía Robótica Trans Oral) es una de las últimas alternativas quirúrgicas en el tratamiento de los car-cinomas de células escamosas de orofaringe (CCE-OF) y cada vez más aceptado por los cirujanos. Los robots quirúrgicos fueron diseñados para permitir la telecirugía y eliminar factores humanos como el temblor, entre otros moitvos. El estudio tuvo como objetivo revisar la literatura disponible para evaluar la seguridad y eficacia de la CRTO en comparación con la cirugía abierta.Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática para evaluar la seguridad y eficacia de la CRTO en comparación con la cirugía abierta. Analizamos ambas cirugías según 16 parámetros divididos en 3 grupos: complicaciones intraope-ratorias, complicaciones postoperatorias y resultados funcionales y oncológicos. Se realizó una búsqueda electrónica de estudios observacionales utilizando las siguientes bases de datos: MEDLINE, EMBASE, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral y Scielo. El análisis de los datos se realizó de acuerdo con los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Metanalysis (PRISMA) y la calidad de los estudios se evaluó mediante la escala de Newcastle-Ottawa. No se impusieron restricciones de idioma.Resultados: En los 4 estudios identificados (puntuación media en la escala de Newcastle-Ottawa de 6,5), se revisaron 371 pacientes (186 pacientes fueron tratados con CRTO y 185 con cirugía convencional). En general, la CRTO vs la cirugía abierta, parece tener mejores resultados funcionales (menor tiempo de hospitalización y decanulación) y menor complica-ciones intra y postoperatorias. No hay diferencia significativa al evaluar los resultados oncológicos (márgenes positivos, tasa de supervivencia) al comparar ambas técnicas.

    Conclusiones: La CRTO tiene un mejor resultado funcional en general, y menor complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. No hay diferencias en los márgenes positivos ni tampoco en la tasa de supervivencia en comparación con la terapia convencional.