Resumen de Factores pronósticos asociados con la supervivencia global en pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral
Letícia L. Oliveira, Anke Bergmann, Andréia C. Melo, Luiz C. S. Thuler
Antecedentes: El bajo estado socioeconómico, el aumento de la edad y los estilos de vida poco saludables se asocian con una pobre supervivencia en pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral (OCSCC). Determinar la supervivencia global (OS) y el riesgo de muerte por OCSCC según la localización del tumoral.Material y métodos: Estudio retrospectivo de cohortes de pacientes con OCSCC diagnosticados de 2007 a 2009 y tratados en un único centro oncológico en Río de Janeiro, Brasil. La información de cada paciente se obtuvo de la base de datos del Registro del Cáncer Hospitalario (HCR) y se complementó con la búsqueda individual de registros médicos físicos y electrónicos. Se calcularon estadísticas descriptivas de las características de la población. La supervivencia global se estimó utilizando el método Kaplan-Meier. Se utilizaron análisis de regresión de Cox uni y multivariante para estimar el riesgo de muerte por la localización tumoral.Resultados: Se identificaron setecientos tres pacientes con OCSCC. La mayoría de los pacientes eran hombres (77,4%) con niveles bajos de educación (67,5%), que bebían (73,9%) y fumaban (79,7%). La localización tumoral más fre-cuente fue la lengua (45,4%), el 73,4% de los pacientes tenían OCSCC avanzado (estadio clínico III ó IV) en el momento del diagnóstico y el 74,1% murió durante el seguimiento. Para toda la cohorte, la OS fue del 39,1% a los dos años y del 27,9% a los cinco años. El tiempo de supervivencia media fue de 1,4 años (95% IC: 1,2-1,5). Tratamiento no quirúrgico (HR: 3,11; 95% IC: 2,26-4,29; p<0,001), etapa avanzada (HR 2,14; 95% IC: 1,68-2,74; p<0,001), y edad >60 años en el diagnóstico (HR: 1,37; 95% IC: 1,15-1,64; p<0.001) fueron independientemente asociado con el riesgo de muerte. Sin embargo, estos factores variaron según la localización tumoral.Conclusión: El análisis las localizaciones específicas de la cavidad oral reveló diferencias sustanciales en los factores pronósticos asociados con una pobre supervivencia en el OCSCC.
