Factores predictores de la respuesta clínica al tratamiento con anti-TNF en colitis ulcerosa: ¿qué hemos aprendido de nuestros pacientes?

• Laura Ramos ^[1] ; Alejandro Hernández Camba ^[2] ; Raquel de la Barreda Heusser ^[1] ; Milagros Vela ^[2] ; Inmaculada Alonso-Abreu ^[1] ; Esther Rodríguez G. ^[2] ; Marta Carrillo Palau ^[1] ; Carlos Tardillo ^[2] ; Yolanda Rodríguez ^[2] ; Andrés Figueroa Marrero ^[4] ; Daniel Ceballos ^[4] ; Noelia Cruz ^[5] ; Lilian Kolle-Casso ^[3] ; Alejandro Jiménez Sosa ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Canarias

     Hospital Universitario de Canarias

     San Cristóbal de La Laguna, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

     Santa Cruz de Tenerife, España

     
  3. [3] Hospital General de La Palma

     Hospital General de La Palma

     Breña Alta, España

     
  4. [4] Hospital Universitario Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria.
  5. [5] Hospital José Molina Orosa. Lanzarote

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• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 112, Nº. 8, 2020, págs. 636-641
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF) son fármacos eficaces en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) moderada-grave. Sin embargo, muchos pacientes no responden o tienen una pérdida de respuesta terapéutica durante el seguimiento. Objetivo: analizar los factores que determinan la respuesta clínica a los anti-TNF en la CU. Métodos: estudio multicéntrico retrospectivo en 79 pacientes con CU que iniciaron tratamiento con anti-TNF entre 2009 y 2015. El criterio de valoración principal fue la remisión clínica (índice pMayo ≤ 1) a los 12 meses. Asimismo, se analizaron la remisión y respuesta clínica (índice pMayo final ≤ 3) y la retirada de corticoides a los tres, seis y 12 meses. Se realizó análisis para identificar las variables predictoras de respuesta clínica. Resultados: a los 12 meses, presentó remisión y respuesta clínica el 59,2 % y el 77,8 % de los pacientes, respectivamente. Se consiguió retirar los corticoides en el 82,4 % de los pacientes. A los 12 meses, la retirada de corticoides (< 3 meses) (OR 0,06; IC 95 %: 0,01-0,24) y la respuesta clínica a los seis meses (OR 0,008; IC 95 %: 0,001-0,053) fueron factores predictivos independientes de remisión clínica. Conclusión: en pacientes con CU activa tratados con anti-TNF, la retirada de los corticoides en los primeros tres meses y la respuesta clínica a los seis meses de iniciado el tratamiento predicen la remisión clínica de la enfermedad.