Pacientes con hepatitis C perdidos en el sistema: aspectos éticos-legales y resultados de su búsqueda

• Irene Andaluz García ^[1] ; María del Mar Arcos Rueda ^[1] ; María Dolores Montero Vega ^[1] ; Pilar Castillo Grau ^[1] ; Luz Martín Carbonero ^[1] ; Javier García-Samaniego Rey ^[1] ; Miriam Romero Portales ^[1] ; Araceli García Sánchez ^[1] ; Carmen Busca Arenzana ^[1] ; Juan González García ^[1] ; María Luisa Montes Ramírez ^[1] ; Antonio Olveira Martín ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 112, Nº. 7, 2020, págs. 532-537
• Idioma: español
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  • Introducción: se conoce la existencia de pacientes con hepatitis C perdidos en el sistema, pero se desconocen su prevalencia y características. Además, su identificación colisiona con la barrera de la protección de datos. Métodos: se presentó un protocolo de identificación y contacto al Comité de Ética Asistencial. Se obtendrían las serologías anti-VHC+ de Microbiología entre 2010-18. Se analizaría su situación en la base de datos hospitalaria y regional. Se clasificarían: a) hepatitis C crónica, si última determinación de ARN-VHC+; b) hepatitis C curada, si última determinación de ARN-VHC- tras 12 semanas de tratamiento; c) hepatitis C posible, si anti-VHC+ sin determinación de ARN-VHC. Se considerarían perdidos aquellos con hepatitis C crónica o posible sin seguimiento en Digestivo o Medicina Interna. Se contactaría con ellos mediante correo postal y, posteriormente, por teléfono para ofrecerles tratamiento. Resultados: el Comité de Ética consideró que el protocolo cumplía los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, y que el contacto era éticamente deseable. Sobre 4.816 serologías anti-VHC+ identificamos 677 pacientes perdidos (14,06 %; IC 95 %: 13,2-15,2): edad 54 años, 61 % hombres, 12 % extranjeros y 95 % monoinfectados. Se consumieron 1,3 minutos en el estudio de cada serología. Un 25 % de las perdidas habían sido solicitadas por Digestivo o Medicina Interna. De los 677 perdidos, 228 (33,7 %) tenían también ARN-VHC+ y 449 (66,3 %) solo tenían solicitada la serología. Conclusión: un número importante de pacientes con hepatitis C se encuentran perdidos en el sistema. Su búsqueda y contacto es posible desde el punto de vista ético-legal.