Resumen de Función ejecutiva, lenguaje pragmático y perfiles psicopatológicos según la CBCL en niños con trastornos del neurodesarrollo y antecedentes familiares de esquizofrenia

M.A. Parrilla Escobar, S. Cerezo Corredera, B. García Díez, C. de Andrés Lobo, C. de Cáceres Riol, M. A. Maniega Rubio, Vicente Molina Rodríguez

• español

  La escala CBCL de Achenbach completada por padres evalúa un amplio rango de problemas conductuales y emocionales de inicio en la infancia. Sus subescalas “retraimiento-depresión” y principalmente “problemas de pensamiento” se han propuesto como medida de detección de riesgo de psicosis en adolescentes. Dentro de los posibles endofenotipos de la esquizofrenia se plantean la disfunción ejecutiva y la alteración en el lenguaje pragmático.

  Objetivos: Identificar mediante ambas subescalas de la CBCL un subgrupo de niños y adolescentes con puntuaciones elevadas entre los pacientes que consultan en psiquiatría infantil por trastornos del neurodesarrollo y que tienen antecedentes familiares de esquizofrenia. Material y métodos: Los padres completan la escala CBCL de Achenbach, CCC-Childrens Communication Checklist- (evaluación del lenguaje pragmático) y BRIEF-2 (evaluación conductual de la función ejecutiva).

  Resultados: Se incluyeron 21 niños (16 niños: 5 niñas). Edad media 11,4 años. Los diagnósticos principales fueron TDAH (66,7%), trastorno de aprendizaje (9,5%) y TEA (9,5%). Las dos subescalas de la CBCL “retraimiento-depresión” y “problemas de pensamiento” discriminan dos grupos, uno con afectación (n=11) con puntuaciones por encima del Pc70 y otro sin afectación (n=10) con puntuaciones inferiores al Pc70. Los casos con afectación mostraron más dificultades en el lenguaje pragmático y función ejecutiva que los del grupo sin afectación.

  Conclusiones: Realizar una evaluación dimensional más completa de la psicopatología, como la que ofrece la CBCL, en niños con trastornos del neurodesarrollo y antecedentes familiares de esquizofrenia puede ayudar a describir mejor las dificultades premórbidas e identificar casos susceptibles de seguimiento longitudinal e intervención precoz.

• English

  The CBCL is a standardized form that parents fill out to describe their children ́s behavioral and emotional problems. Previous studies have suggested that two subscales, “withdrawal-depressed” and mainly “thought problems” may have utility as a psychosis risk screening measure in youth. Executive function and higher-order language dysfunctions have been postulated as potential endophenotypes for schizophrenia.

  Objectives: To identify by means of the two CBCL subscales mentioned above, a group of children and adolescents with higher ratings amongst those patients attending an outpatient psychiatric clinic, who present a neurodevelopmental disorder and a family history of schizophrenia Material and methods: Parents filled out CBCL, CCC-Childrens Communication Checklist- (evaluates pragmatic language) and BRIEF-2 (Behavior Rating Inventory of Executive Function).

  Results: Twenty-one children were included (16 males; 5 females). Mean age 11,4 y/o. Main diagnoses were ADHD (66,7%), Learning Disorder (9,5%) and ASD (9,5%). CBCL subscales “withdrawn-depressed” and “thought problems” discriminated two groups. One with higher ratings (above Pc70) showing the presence of symptoms (n=11) and the other with lower ratings (below Pc70) indicating symptom absence (n=10). The first group showed more pragmatic language difficulties as well as poorer executive function.

  Conclusions: A more comprehensive dimensional evaluation of the psychopathology of children with neurodevelopmental disorders and family history of schizophrenia, by means of CBCL, may provide a better description of premorbid difficulties, helping to identify more vulnerable cases for long term follow up and early intervention.