Función ejecutiva, lenguaje pragmático y perfiles psicopatológicos según la CBCL en niños con trastornos del neurodesarrollo y antecedentes familiares de esquizofrenia

• M.A. Parrilla Escobar ^[1] ; S. Cerezo Corredera ^[1] ; B. García Díez ^[1] ; C. de Andrés Lobo ^[1] ; C. de Cáceres Riol ^[1] ; M.A. Maniega Rubio ^[1] ; V. Molina Rodríguez ^[1]
  1. [1] ervicio de Psiquiatría. Sección de Psiquiatría Infanto-Juvenil. Hospital Clínico Universitario deValladolid, España.
• Localización: Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil, ISSN-e 2660-7271, ISSN 1130-9512, Vol. 37, Nº. 1, 2020, págs. 5-16
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Executive function, pragmatic language and CBCL psychopathological profiles in children with neurodevelopmental disorders and family history of schizophrenia
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  • español

    La escala CBCL de Achenbach completada por padres evalúa un amplio rango de problemas conductuales y emocionales de inicio en la infancia. Sus subescalas “retraimiento-depresión” y principalmente “problemas de pensamiento” se han propuesto como medida de detección de riesgo de psicosis en adolescentes. Dentro de los posibles endofenotipos de la esquizofrenia se plantean la disfunción ejecutiva y la alteración en el lenguaje pragmático.

    Objetivos: Identificar mediante ambas subescalas de la CBCL un subgrupo de niños y adolescentes con puntuaciones elevadas entre los pacientes que consultan en psiquiatría infantil por trastornos del neurodesarrollo y que tienen antecedentes familiares de esquizofrenia. Material y métodos: Los padres completan la escala CBCL de Achenbach, CCC-Childrens Communication Checklist- (evaluación del lenguaje pragmático) y BRIEF-2 (evaluación conductual de la función ejecutiva).

    Resultados: Se incluyeron 21 niños (16 niños: 5 niñas). Edad media 11,4 años. Los diagnósticos principales fueron TDAH (66,7%), trastorno de aprendizaje (9,5%) y TEA (9,5%). Las dos subescalas de la CBCL “retraimiento-depresión” y “problemas de pensamiento” discriminan dos grupos, uno con afectación (n=11) con puntuaciones por encima del Pc70 y otro sin afectación (n=10) con puntuaciones inferiores al Pc70. Los casos con afectación mostraron más dificultades en el lenguaje pragmático y función ejecutiva que los del grupo sin afectación.

    Conclusiones: Realizar una evaluación dimensional más completa de la psicopatología, como la que ofrece la CBCL, en niños con trastornos del neurodesarrollo y antecedentes familiares de esquizofrenia puede ayudar a describir mejor las dificultades premórbidas e identificar casos susceptibles de seguimiento longitudinal e intervención precoz.

  • English

    The CBCL is a standardized form that parents fill out to describe their children ́s behavioral and emotional problems. Previous studies have suggested that two subscales, “withdrawal-depressed” and mainly “thought problems” may have utility as a psychosis risk screening measure in youth. Executive function and higher-order language dysfunctions have been postulated as potential endophenotypes for schizophrenia.

    Objectives: To identify by means of the two CBCL subscales mentioned above, a group of children and adolescents with higher ratings amongst those patients attending an outpatient psychiatric clinic, who present a neurodevelopmental disorder and a family history of schizophrenia Material and methods: Parents filled out CBCL, CCC-Childrens Communication Checklist- (evaluates pragmatic language) and BRIEF-2 (Behavior Rating Inventory of Executive Function).

    Results: Twenty-one children were included (16 males; 5 females). Mean age 11,4 y/o. Main diagnoses were ADHD (66,7%), Learning Disorder (9,5%) and ASD (9,5%). CBCL subscales “withdrawn-depressed” and “thought problems” discriminated two groups. One with higher ratings (above Pc70) showing the presence of symptoms (n=11) and the other with lower ratings (below Pc70) indicating symptom absence (n=10). The first group showed more pragmatic language difficulties as well as poorer executive function.

    Conclusions: A more comprehensive dimensional evaluation of the psychopathology of children with neurodevelopmental disorders and family history of schizophrenia, by means of CBCL, may provide a better description of premorbid difficulties, helping to identify more vulnerable cases for long term follow up and early intervention.