Resumen de Seguridad y eficacia de la enteroscopia con intercambio de agua en comparación con la enteroscopia con dióxido de carbono

Gerardo Blanco Velasco, Raúl Antonio Zamarripa Mottú, Roberto Soria Rodríguez, Omar Michel Solórzano Pineda, Juan Manuel Blancas Valencia, Enrique Murcio Pérez, Oscar Hernández Mondragón

• Introducción: la insuflación de dióxido de carbono (CO2) durante la enteroscopia reduce el tiempo del procedimiento y los síntomas posteriores al mismo e incrementa la profundidad de inserción comparado con aire ambiente. En colonoscopia, la técnica de intercambio de agua (IA) se asocia a menor dolor en comparación con la insuflación de CO2. La técnica IA no está bien estudiada en enteroscopia. El objetivo de este estudio es comparar la seguridad y eficacia de la enteroscopia con IA y la enteroscopia con CO2. Métodos: estudio prospectivo, comparativo y observacional, que incluyó enteroscopias de doble balón (EDB) que fueron aleatorizadas en dos grupos: el primero con IA y el segundo con insuflación de CO2. Los datos recopilados se evaluaron mediante análisis univariado y una regresión logística múltiple (variables con p ≤ 0.10 en análisis univariado). Resultados: se incluyeron 46 EDB (23 por brazo; mediana de edad 63,5 años, 37% mujeres). No hubo diferencias estadísticas en la vía de acceso, los hallazgos, la terapéutica y las complicaciones entre grupos. Cuatro pacientes (20%) en el grupo de CO2 tuvieron eventos adversos (distensión abdominal y dolor) y uno en el grupo IA (náuseas) sin diferencia estadística. La mediana de profundidad de inserción fue mayor en el grupo de CO2 (260 cm vs. 160 cm; p = 0,048). La regresión logística múltiple mostró una diferencia estadística en la profundidad de inserción utilizando insuflación de CO2 (OR 1,009, 1,001-1,017; p = 0,034). Conclusiones: las EDB con técnica de insuflación de CO2 y con IA son seguras con una mayor profundidad de inserción con CO2.