Resumen de Perfil clínico de la fibrosis pulmonar idiopática: estudio de 57 casos
José Luis López-Campos Bodineau, C. Rodríguez Matutes, Eulogio Rodríguez Becerra, Elena Laserna, L. Díaz Cañaveral, José Castillo Gómez
Con el objetivo de acercarnos al perfil clínico de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) presentamos un estudio observacional descriptivo sobre nuestra casuística entre 1994 y 1998 donde recogemos datos sobre los antecedentes personales y laborales, clínica, pruebas funcionales, diagnóstico, tratamiento y evolución de estos pacientes. El número total de casos diagnosticados fue de 57 pacientes con una relación hombre/mujer de 1,7:1. Entre sus antecedentes el 25 % confesaron ser fumadores activos y el 14% habían estado en contacto con industrias de polvo. El 30% estaban completamente asintomáticos en el momento del diagnóstico, siendo la disnea (54%) y la tos seca (58%) los síntomas más frecuentes. El hallazgo exploratorio más frecuente fue la auscultación de crepitantes finos teleinspiratorios de predominio en bases. La gasometría presentaba hipoxemia severa en el 23% de los casos. La diferencia alvéolo-arterial de oxígeno fue el parámetro más frecuentemente alterado estando elevada en el 91%. La espirometría mostró patrón restrictivo puro en el 37%, los volúmenes pulmonares estáticos se mostraron disminuidos en el 57% y la difusión estaba comprometida en el 86%. Se realizó lavado broncoalveolar a 14 pacientes, dando hallazgos inespecíficos en la celularidad. Tras el establecimiento del diagnóstico, el 28% no iniciaron tratamiento por su buena situación clínica, 47% iniciaron tratamiento con corticoides orales y el 23% recibieron tratamientos convencionales no específicos. A la hora de finalizar el estudio, el 25 % de los pacientes habían fallecido por su patología pulmonar a los dos años del establecimiento del diagnóstico.
