Uso de la octreótida en ascitis refractaria después de un trasplante hepático

• Oana-Anisa Nutu ^[1] ; Alejandro Manrique Municio ^[1] ; Alberto Marcacuzco Quinto ^[1] ; Jorge Calvo Pulido ^[1] ; Carlos Jiménez Romero ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario 12 de Octubre

     Hospital Universitario 12 de Octubre

     Madrid, España

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 111, Nº. 11, 2019, págs. 882-884
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Using octreotide for refractory ascites after liver transplantation
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• Resumen
  • español

    La ascitis refractaria es una patología que se asocia con una disminución de la supervivencia del paciente y un empeoramiento de su calidad de vida. Una de las causas de la misma después de un trasplante hepático es el hiperaflujo portal. Presentamos el caso de una paciente con ascitis refractaria postrasplante hepático a la cual se le realiza como tratamiento una embolización esplénica. La ascitis persiste a pesar de la embolización por repermeabilización del bazo por los vasos gástricos cortos, siendo técnicamente imposible una nueva embolización. Se decide iniciar tratamiento con octreótida, un octapéptido análogo de la somatostina, con base en su fisiopatología al producir vasoconstricción esplácnica, lo que reduce el flujo y la presión venosa portal. A los cuatro meses del inicio del tratamiento con octreótida, la paciente presenta una buena situación clínica y sin ascitis

  • English

    Refractory ascites is a condition associated with a reduced survival and a poorer quality of life. Portal hyperflow after liver transplantation is one of the main causes. We report the case of a female patient with refractory ascites after liver transplantation who was treated with splenic embolization. Ascites persisted despite embolization due to splenic revascularization by short gastric vessels and repeat embolization was technically unfeasible. Based on pathophysiology data, she was treated with octreotide, a somatostatin octapeptide analog, which resulted in splanchnic vasoconstriction and a reduction of the portal flow and venous pressure. After four months of treatment with octreotide, the patient had a good clinical status without ascites.