Resumen de Síntomas respiratorios, prueba de metacolina y test cutáneos en población escolar
M. Gómez Entrena, Antonio Pereira Vega, José Antonio Maldonado Pérez, José Luis Sánchez Ramos, Jesús Grávalos Guzmán, Ramón Delgado Fernández
El objetivo de nuestro trabajo ha sido valorar las relaciones entre un cuestionario sobre síntomas respiratorios (SR) y medidas objetivas como la prueba de broncoprovocación con metacolina (MT) y test cutáneos (TC). Para ello, a 115 adolescentes (11 a 15 años) elegidos aleatoriamente, se les hizo rellenar un cuestionario sobre síntomas respiratorios y se les practicó MT y TC. El cuestionario recogía antecedentes sobre sibilancias, opresión nocturna, disnea al ejercicio, falta de aire nocturna, tos habitual, tos nocturna, diagnóstico previo de asma, rinitis y diversos factores epidemiológicos. Para la MT analizamos la PD20 y la pendiente dosis-respuesta (Pte). Un 12,3% de nuestros adolescentes habían sido diagnosticados de asma, un 9,6% tenían NIT positiva y un 38,3% los TC positivos. El síntoma que más se relacionó con el hallazgo de MT positiva fueron las sibilancias; el diagnóstico previo de asma se relacionó con TC positivos; y al analizar la capacidad predictiva de los síntomas estudiados frente a la PD20, los distintos síntomas mostraron en general una baja sensibilidad (S) y valor predictivo positivo (VPP), mientras que los valores de especificidad (E) y valor predictivo ,negativo (VPN) fueron elevados. La disnea al ejercicio fue el síntoma que mostró mayor S (70%), las sibilancias mostraron la mayor E y VPN, en ambos casos mayor del 90 %, y la ausencia de síntomas tuvo un VPN mayor del 90% para la PD20. Aunque la PD20, Pte y TC fueron positivos en mayor porcentaje entre los diagnosticados de asma y/o con síntomas respiratorios, encontramos "solapamiento" entre sujetos con o sin síntomas y medidas objetiva! positivas.
