Síntomas respiratorios, prueba de metacolina y test cutáneos en población escolar

• Autores: M. Gómez Entrena, Antonio Pereira Vega, José Antonio Maldonado Pérez, José Luis Sánchez Ramos, Jesús Grávalos Guzmán, Ramón Delgado Fernández
• Localización: Neumosur: revista de la Asociación de Neumólogos del Sur, ISSN-e 0214-6266, Vol. 9, Nº. 3, 1997, págs. 19-25
• Idioma: español
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• Resumen

  • El objetivo de nuestro trabajo ha sido valorar las relaciones entre un cuestionario sobre síntomas respiratorios (SR) y medidas objetivas como la prueba de broncoprovocación con metacolina (MT) y test cutáneos (TC). Para ello, a 115 adolescentes (11 a 15 años) elegidos aleatoriamente, se les hizo rellenar un cuestionario sobre síntomas respiratorios y se les practicó MT y TC. El cuestionario recogía antecedentes sobre sibilancias, opresión nocturna, disnea al ejercicio, falta de aire nocturna, tos habitual, tos nocturna, diagnóstico previo de asma, rinitis y diversos factores epidemiológicos. Para la MT analizamos la PD20 y la pendiente dosis-respuesta (Pte). Un 12,3% de nuestros adolescentes habían sido diagnosticados de asma, un 9,6% tenían NIT positiva y un 38,3% los TC positivos. El síntoma que más se relacionó con el hallazgo de MT positiva fueron las sibilancias; el diagnóstico previo de asma se relacionó con TC positivos; y al analizar la capacidad predictiva de los síntomas estudiados frente a la PD20, los distintos síntomas mostraron en general una baja sensibilidad (S) y valor predictivo positivo (VPP), mientras que los valores de especificidad (E) y valor predictivo ,negativo (VPN) fueron elevados. La disnea al ejercicio fue el síntoma que mostró mayor S (70%), las sibilancias mostraron la mayor E y VPN, en ambos casos mayor del 90 %, y la ausencia de síntomas tuvo un VPN mayor del 90% para la PD20. Aunque la PD20, Pte y TC fueron positivos en mayor porcentaje entre los diagnosticados de asma y/o con síntomas respiratorios, encontramos "solapamiento" entre sujetos con o sin síntomas y medidas objetiva! positivas.