Resumen de The therapeutic proportionality standard: a new content for the best interests standard

Fermín González Melado, Maria Luisa Di Pietro

• español

  El estándar del mejor interés del paciente es el único estándar bioético utilizado en los procesos de decisión de tratamientos en enfermos no competentes (neonatología, pediatría y adultos no competentes).

  Este estándar ha sido ampliamente criticado por autodestructivo, individualista, vago, desconocido, peligroso y abierto a abusos. Para defender el estándar se han propuesto varias reformulaciones especialmente en el ámbito pediátrico. Nosotros proponemos una redefinición del estándar basada en dos conceptos: 1) el de futilidad médica como criterio negativo, y 2) el principio de proporcionalidad como criterio positivo.

  Nuestro trabajo incluye una nueva relación entre los conceptos de la teología moral clásica (ordinario / extraordinario; proporcionado / desproporcionado) aplicados a la bioética de los tratamientos de soporte vital en pacientes no competentes.

• English

  The standard of the patient’s best interests is the main bioethical standard used in the decision-making process that involves incompetent patients (i.e. neonatology, pediatric patients and incompetent adults).

  This standard has been widely criticized as being self-destructive, individualistic, vague, unknown, dangerous and open to abuse. With the purpose of defending it, several reforms of this standard have been proposed, especially in the pediatric field. We propose a redefinition of the standard based on two concepts: 1) medical futility as a negative criterion, and 2) the principle of proportionality as a positive criterion. Our work includes a new relationship between concepts in classical moral theology (i.e. ordinary / extraordinary; proportionate / disproportionate) applied to the bioethics of life-sustaining treatments for incompetent patients