The therapeutic proportionality standard: a new content for the best interests standard

• Fermín Jesús González-Melado ^[1] ; María Luisa di Pietro ^[2]
  1. [1] Pontificia Universidad de Salamanca
  2. [2] University of Sacred Hearth
• Localización: Cuadernos de bioética, ISSN-e 2386-3773, ISSN 1132-1989, Vol. 31, Nº 101, 2020, págs. 19-42
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • El estándar de proporcionalidad terapéutica: Un nuevo contenido para el mejor interés estándar
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• Resumen
  • español

    El estándar del mejor interés del paciente es el único estándar bioético utilizado en los procesos de decisión de tratamientos en enfermos no competentes (neonatología, pediatría y adultos no competentes).

    Este estándar ha sido ampliamente criticado por autodestructivo, individualista, vago, desconocido, peligroso y abierto a abusos. Para defender el estándar se han propuesto varias reformulaciones especialmente en el ámbito pediátrico. Nosotros proponemos una redefinición del estándar basada en dos conceptos: 1) el de futilidad médica como criterio negativo, y 2) el principio de proporcionalidad como criterio positivo.

    Nuestro trabajo incluye una nueva relación entre los conceptos de la teología moral clásica (ordinario / extraordinario; proporcionado / desproporcionado) aplicados a la bioética de los tratamientos de soporte vital en pacientes no competentes.

  • English

    The standard of the patient’s best interests is the main bioethical standard used in the decision-making process that involves incompetent patients (i.e. neonatology, pediatric patients and incompetent adults).

    This standard has been widely criticized as being self-destructive, individualistic, vague, unknown, dangerous and open to abuse. With the purpose of defending it, several reforms of this standard have been proposed, especially in the pediatric field. We propose a redefinition of the standard based on two concepts: 1) medical futility as a negative criterion, and 2) the principle of proportionality as a positive criterion. Our work includes a new relationship between concepts in classical moral theology (i.e. ordinary / extraordinary; proportionate / disproportionate) applied to the bioethics of life-sustaining treatments for incompetent patients