Resumen de Cirugía de la obesidad mórbida: medicina basada en la evidencia
Cándido Martínez Blázquez, Ismael Díez del Val
Con el objetivo de establecer la evidencia científica disponible respecto a la efectividad y la seguridad de las diferentes técnicas de cirugía bariátrica actualmente en uso, hemos analizado las principales bases de datos electrónicas (PubMed, Medline, Cochrane Library, Índice Médico Español, INAHTA) y en particular la revista Obesity Surgery, reteniendo las revisiones sistemáticas, los estudios comparativos aleatorizados, las cohortes, los casos y controles y las series de casos de amplia muestra y período de seguimiento prolongado. La cirugía, tanto por vía abierta como laparoscópica, obtiene una mayor pérdida de peso que el tratamiento convencional, con mejoría en la calidad de vida y en las comorbilidades. Existe un nivel de evidencia adecuado de que el bypass gástrico resulta superior a la cirugía restrictiva. La seguridad se reduce a medida que aumenta el nivel de complejidad de la técnica empleada. Las derivaciones biliopancreáticas no han sido sometidas a ningún estudio controlado y aleatorizado.
