Cirugía de la obesidad mórbida: medicina basada en la evidencia

• Autores: Cándido Martínez Blázquez, Ismael Díez del Val
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 74, Nº. 4, 2003, págs. 185-192
• Idioma: español
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• Resumen

  • Con el objetivo de establecer la evidencia científica disponible respecto a la efectividad y la seguridad de las diferentes técnicas de cirugía bariátrica actualmente en uso, hemos analizado las principales bases de datos electrónicas (PubMed, Medline, Cochrane Library, Índice Médico Español, INAHTA) y en particular la revista Obesity Surgery, reteniendo las revisiones sistemáticas, los estudios comparativos aleatorizados, las cohortes, los casos y controles y las series de casos de amplia muestra y período de seguimiento prolongado. La cirugía, tanto por vía abierta como laparoscópica, obtiene una mayor pérdida de peso que el tratamiento convencional, con mejoría en la calidad de vida y en las comorbilidades. Existe un nivel de evidencia adecuado de que el bypass gástrico resulta superior a la cirugía restrictiva. La seguridad se reduce a medida que aumenta el nivel de complejidad de la técnica empleada. Las derivaciones biliopancreáticas no han sido sometidas a ningún estudio controlado y aleatorizado.