Resumen de Eficacia y seguridad de diferentes dosis de sericina para la pleurodesis

Alkin Yazicioglu, Tuba Sahinoglu, Serkan Uysal, Mahmut Subasi, Funda Demirag, Erdal Yekeler

• español

  Introducción El objetivo de este estudio es comparar la efectividad y los posibles efectos secundarios de diferentes dosis del agente pleurodésico sericina.

  Métodos Se utilizaron ratas macho albinas Wistar de 12 meses de edad (n=52) que se dividieron aleatoriamente en 4 grupos, referidos como A, B, C y D. Se administró sericina a diferentes dosis a través de toracotomía izquierda: 15mg al grupo A, 30mg al grupo B y 45mg al grupo C. El grupo D se utilizó como grupo control. Las ratas se sacrificaron 12 días más tarde. Se realizó examen patológico del hemitórax izquierdo, el hígado y el riñón.

  Resultados No se observaron reacciones a cuerpo extraño en el parénquima de ninguna de las ratas. El enfisema fue menos común en el grupo B (p<0,05). El mesotelio multicapa en ambas pleuras fue más frecuente en el grupo B, mientras que la fibrosis y la organización de la fibrina en la pleura visceral tuvieron una mayor tasa de éxito en todos los grupos tratados con sericina que en el control (p<0,05), sin ser mayor en ninguno de los grupos. Cuando se examinaron las fibras de colágeno mediante el tricrómico de Masson, se encontraron «fibras densas de colágeno» en los 3 grupos tratados con sericina, existiendo diferencias significativas entre los grupos A, B y C (p<0,05). La probabilidad de observar núcleos picnóticos y degeneración «en globo» en el hígado se incrementó con el aumento de las dosis de sericina (p<0,05). La degeneración glomerular en el riñón, y los hallazgos de pericarditis fueron más frecuentes en el grupo C (p<0,05).

  Conclusión El objetivo debería ser maximizar la eficacia a la vez que se minimiza la probabilidad de efectos secundarios. La administración intrapleural de 30mg de sericina resulta más eficaz debido a una mayor reacción mesotelial multicapa y a menor incidencia de enfisema (como se observa en el grupo B), así como a un menor número de efectos adversos que afectan al riñón y al corazón sin incremento concomitante de la toxicidad hepática.

• English

  Background The aim of present study is to compare the effectiveness, side-effect potential of different doses of sericin pleurodesis.

  Methods Adult, male, 12-week-old, Wistar-albino rats (n=52), were randomly-divided into four-groups, referred to A, B, C and D. Sericin was administrated at different doses through left thoracotomy, with 15mg sericin to Group-A, 30mg to Group-B and 45mg to Group-C. Group-D was assigned as control group. The rats were sacrificed 12 days later. Left-hemithorax, heart, liver and kidney were examined pathologically.

  Results No foreign body reaction in the parenchyma was observed in any of the rats, while emphysema was least common in Group-B (P<.05). Multi-layer mesothelium of both pleura was most common in Group-B, while fibrosis and fibrin organization within the visceral-pleura was more successful in all of sericin treated groups than in control group (P<.05), with neither Group-A, Group-B nor Group-C being superior to each other. In the examination of collagen fibers using Masson's trichrome, “dense collagen fibers” were found in all three sericin treated groups, and differences between Groups-A, -B, -C and the control group were significant (P<.05). The probability of observing pyknotic nucleus and balloon degeneration in liver increased with increasing sericin doses (P<.05). Glomerular degeneration in kidney and the findings of pericarditis were most common in Group-C (P<.05).

  Conclusion The target should be to maximize efficacy while minimizing the likelihood of side-effects. The intrapleural administration of sericin 30mg performs better due to multi-layer mesothelial reaction being higher and emphysema being lower in Group-B, to the fewer side-effects affecting the kidney and heart, and liver toxicity not being higher.