Eficacia y seguridad de diferentes dosis de sericina para la pleurodesis

• Alkin Yazicioglu ^[1] ; Tuba Sahinoglu ^[2] ; Serkan Uysal ^[3] ; Mahmut Subasi ^[4] ; Funda Demirag ^[1] ; Erdal Yekeler ^[1]
  1. [1] SBU, Turkiye Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital, Thoracic Surgery and Lung Transplantation Clinic, Ankara, Turkey
  2. [2] Konya Numune Hospital, Department of Thoracic Surgery, Konya, Turkey
  3. [3] Ataturk Training and Research Hospital, Department of Thoracic Surgery, Ankara, Turkey
  4. [4] SBU, Ataturk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Department of Pathology, Ankara, Turkey

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• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 56, Nº. 4, 2020, págs. 225-233
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • The Efficacy and Safety of Different Sericin Doses for Pleurodesis
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• Resumen
  • español

    Introducción El objetivo de este estudio es comparar la efectividad y los posibles efectos secundarios de diferentes dosis del agente pleurodésico sericina.

    Métodos Se utilizaron ratas macho albinas Wistar de 12 meses de edad (n=52) que se dividieron aleatoriamente en 4 grupos, referidos como A, B, C y D. Se administró sericina a diferentes dosis a través de toracotomía izquierda: 15mg al grupo A, 30mg al grupo B y 45mg al grupo C. El grupo D se utilizó como grupo control. Las ratas se sacrificaron 12 días más tarde. Se realizó examen patológico del hemitórax izquierdo, el hígado y el riñón.

    Resultados No se observaron reacciones a cuerpo extraño en el parénquima de ninguna de las ratas. El enfisema fue menos común en el grupo B (p<0,05). El mesotelio multicapa en ambas pleuras fue más frecuente en el grupo B, mientras que la fibrosis y la organización de la fibrina en la pleura visceral tuvieron una mayor tasa de éxito en todos los grupos tratados con sericina que en el control (p<0,05), sin ser mayor en ninguno de los grupos. Cuando se examinaron las fibras de colágeno mediante el tricrómico de Masson, se encontraron «fibras densas de colágeno» en los 3 grupos tratados con sericina, existiendo diferencias significativas entre los grupos A, B y C (p<0,05). La probabilidad de observar núcleos picnóticos y degeneración «en globo» en el hígado se incrementó con el aumento de las dosis de sericina (p<0,05). La degeneración glomerular en el riñón, y los hallazgos de pericarditis fueron más frecuentes en el grupo C (p<0,05).

    Conclusión El objetivo debería ser maximizar la eficacia a la vez que se minimiza la probabilidad de efectos secundarios. La administración intrapleural de 30mg de sericina resulta más eficaz debido a una mayor reacción mesotelial multicapa y a menor incidencia de enfisema (como se observa en el grupo B), así como a un menor número de efectos adversos que afectan al riñón y al corazón sin incremento concomitante de la toxicidad hepática.

  • English

    Background The aim of present study is to compare the effectiveness, side-effect potential of different doses of sericin pleurodesis.

    Methods Adult, male, 12-week-old, Wistar-albino rats (n=52), were randomly-divided into four-groups, referred to A, B, C and D. Sericin was administrated at different doses through left thoracotomy, with 15mg sericin to Group-A, 30mg to Group-B and 45mg to Group-C. Group-D was assigned as control group. The rats were sacrificed 12 days later. Left-hemithorax, heart, liver and kidney were examined pathologically.

    Results No foreign body reaction in the parenchyma was observed in any of the rats, while emphysema was least common in Group-B (P<.05). Multi-layer mesothelium of both pleura was most common in Group-B, while fibrosis and fibrin organization within the visceral-pleura was more successful in all of sericin treated groups than in control group (P<.05), with neither Group-A, Group-B nor Group-C being superior to each other. In the examination of collagen fibers using Masson's trichrome, “dense collagen fibers” were found in all three sericin treated groups, and differences between Groups-A, -B, -C and the control group were significant (P<.05). The probability of observing pyknotic nucleus and balloon degeneration in liver increased with increasing sericin doses (P<.05). Glomerular degeneration in kidney and the findings of pericarditis were most common in Group-C (P<.05).

    Conclusion The target should be to maximize efficacy while minimizing the likelihood of side-effects. The intrapleural administration of sericin 30mg performs better due to multi-layer mesothelial reaction being higher and emphysema being lower in Group-B, to the fewer side-effects affecting the kidney and heart, and liver toxicity not being higher.