Resumen de Índices para la evaluación de la resistencia a la insulina en individuos mexicanos sin diabetes

Paloma Almeda Valdés, Omar Yaxmehen Bello Chavolla, César R. Caballeros Barragán, Donají V. Gómez Velasco, Tania Viveros Ruiz, Arsenio Vargas Vázquez, Carlos Alberto Aguilar Salinas

• español

  Objetivo: Evaluar la correlación entre índices subrogados de resistencia a la insulina y el valor M obtenido mediante pinza euglucémica-hiperinsulinémica, así como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, en mexicanos sin diabetes. Método: Se realizó una pinza euglucémica-hiperinsulinémica en individuos con glucosa en ayuno y hemoglobi- na glucosilada normales. Se estimaron los índices HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*índice de masa corporal (IMC) y triglicéridos/colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad. Se estimaron coeficientes de correlación de Pearson entre los resultados y el valor M ajustado por masa libre de grasa. Se construyeron curvas ROC para evaluar su desempeño y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de los índices. Resultados: Se incluyeron 57 individuos, el 68.4 % mujeres, de 32.9 ± 11 años, con IMC de 26.5 ± 3.9 kg/m2. El índice subrogado con mejor correlación con el valor M fue HOMA2%S (r = 0.428), con la mayor área bajo la curva ROC (0.683; intervalo de confianza del 95 %: 0.503-0.864) HOMA-IR, y con mejor sensibilidad (92.8 %) y especificidad (51.1 %) TyG*IMC. Conclusiones: Los índices subrogados para estimar la resistencia a la insulina muestran una correlación significativa con el valor M obtenido con el método de referencia. Se requieren más estudios para determinar puntos de corte en población mexicana.

• English

  Objective: To evaluate the correlation between subrogate index for the evaluation of insulin resistance with the M value ob- tained with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp as well as their sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. Method: The euglycemic-hyperinsulinemic clamp was performed in subjects having both normal fasting glucose and glycated hemoglobin concentrations. HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*body mass index (BMI) and triglyceride/HDL indexes were calculated. Correlations coefficients were estimated between indexes results and the M-value adjusted by fat-free mass. Areas under the ROC curve were constructed to evaluate overall performance, sensitivity, specificity and predictive values of the subrogate indexes. Results: 57 subjects, 68.4% women, with a mean age of 32.9 ± 11 years-old were included. The subrogate index with the best correlation with the M value was HOMA2%S (r = 0.428), HOMA-IR had the greatest area under the ROC curve (0.683; 95 % confidence interval: 0.503-0.864) and TyG*BMI the best sensitivity (98.2 %) and specifici- ty (51.1 %). Conclusions: The surrogated indexes for the evaluation of insulin resistance show a significant correlation with the M value obtained with the gold standard. Additional studies are required to determine cut-off values in Mexican population.