Índices para la evaluación de la resistencia a la insulina en individuos mexicanos sin diabetes

• Paloma Almeda Valdés ^[1] ; Omar Yaxmehen Bello Chavolla ^[1] ; César R. Caballeros Barragán ^[1] ; Donají V. Gómez Velasco ; Tania Viveros Ruiz ^[1] ; Arsenio Vargas Vázquez ^[1] ; Carlos Alberto Aguilar Salinas ^[1]
  1. [1] Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

     México

     
• Localización: Gaceta médica de México, ISSN 0016-3813, Vol. 154, Nº. Extra 2, 2018, págs. 50-55
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Dialnet Métricas: 3 Citas
• Resumen
  • español

    Objetivo: Evaluar la correlación entre índices subrogados de resistencia a la insulina y el valor M obtenido mediante pinza euglucémica-hiperinsulinémica, así como su sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, en mexicanos sin diabetes. Método: Se realizó una pinza euglucémica-hiperinsulinémica en individuos con glucosa en ayuno y hemoglobi- na glucosilada normales. Se estimaron los índices HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*índice de masa corporal (IMC) y triglicéridos/colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidad. Se estimaron coeficientes de correlación de Pearson entre los resultados y el valor M ajustado por masa libre de grasa. Se construyeron curvas ROC para evaluar su desempeño y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de los índices. Resultados: Se incluyeron 57 individuos, el 68.4 % mujeres, de 32.9 ± 11 años, con IMC de 26.5 ± 3.9 kg/m2. El índice subrogado con mejor correlación con el valor M fue HOMA2%S (r = 0.428), con la mayor área bajo la curva ROC (0.683; intervalo de confianza del 95 %: 0.503-0.864) HOMA-IR, y con mejor sensibilidad (92.8 %) y especificidad (51.1 %) TyG*IMC. Conclusiones: Los índices subrogados para estimar la resistencia a la insulina muestran una correlación significativa con el valor M obtenido con el método de referencia. Se requieren más estudios para determinar puntos de corte en población mexicana.

  • English

    Objective: To evaluate the correlation between subrogate index for the evaluation of insulin resistance with the M value ob- tained with the euglycemic-hyperinsulinemic clamp as well as their sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values. Method: The euglycemic-hyperinsulinemic clamp was performed in subjects having both normal fasting glucose and glycated hemoglobin concentrations. HOMA-IR, QUICKI, HOMA2%S, TyG, TyG*body mass index (BMI) and triglyceride/HDL indexes were calculated. Correlations coefficients were estimated between indexes results and the M-value adjusted by fat-free mass. Areas under the ROC curve were constructed to evaluate overall performance, sensitivity, specificity and predictive values of the subrogate indexes. Results: 57 subjects, 68.4% women, with a mean age of 32.9 ± 11 years-old were included. The subrogate index with the best correlation with the M value was HOMA2%S (r = 0.428), HOMA-IR had the greatest area under the ROC curve (0.683; 95 % confidence interval: 0.503-0.864) and TyG*BMI the best sensitivity (98.2 %) and specifici- ty (51.1 %). Conclusions: The surrogated indexes for the evaluation of insulin resistance show a significant correlation with the M value obtained with the gold standard. Additional studies are required to determine cut-off values in Mexican population.