Resumen de Terapia antiagregante plaquetar en paciente sometidos a cirugía oral: revisión sistemática y meta-análisis
Julio Villanueva, Josefina Salazar, Ana Alarcón, Ignacio Araya, Nicolás Yanine, Stefan Domancic, Alonso Carrasco-Labra
Antecedentes: El número de pacientes bajo tratamiento con antiagregantes plaquetarios (APT antiplatelet therapy) sigue aumentando debido a que las indicaciones actuales fomentan esta práctica. Aunque existen algunas recomendaciones para manejar este tratamiento durante procedimientos de cirugía oral, éstas tienen deficiencias metodológicas que les impiden ser concluyentes.
Material y Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y un meta-análisis de la mejor evidencia reciente; Se realizaron búsquedas de estudios aleatorios controlados (RCT Randomized Controlled Trials) de las bases de datos Cochrane Library, EMBASE y MEDLINE sobre pacientes sometidos a cirugía oral bajo terapia APT y, manualmente, se analizaron otras fuentes pertinentes.
Resultados: 5 RCT cumplieron los criterios de inclusión. No se observó ninguna tendencia clara (RR = 0,97 IC 95%: 0.41- 2.34; p = 0, 09; I2 = 51%), por otra parte, los resultados no fueron clínicamente significativos.
Conclusiones: De acuerdo con estos resultados y debido a que el sangrado es una complicación manejable, no parece razonable detener la terapia APT y de esta forma poner al paciente en peligro de un evento trombótico y de la alta morbilidad inherente que presenta, la cual no es comparable en gravedad ni en la capacidad de manejarse con la primera, el sangrado."
