Terapia antiagregante plaquetar en paciente sometidos a cirugía oral: revisión sistemática y meta-análisis

Julio Villanueva; Josefina Salazar; Ana Alarcón; Ignacio Araya; Nicolás Yanine; Stefan Domancic; Alonso Carrasco-Labra

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Terapia antiagregante plaquetar en paciente sometidos a cirugía oral: revisión sistemática y meta-análisis

Julio Villanueva ^[1] ; Josefina Salazar ^[1] ; Ana Alarcón ^[1] ; Ignacio Araya ^[1] ; Nicolás Yanine ^[1] ; Stefan Domancic ^[1] ; Alonso Carrasco-Labra ^[2]
1. [1] Universidad de Chile
  
  Universidad de Chile
  
  Santiago, Chile
2. [2] Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial. Centro Cochrane Asociado de la Facultad de Odontología. Universidad de Chile. Departmento de Salud en metodología de la investigación, evidencia e impacto. Universidad Mc Master, Hamilton, Ontario, Canadá
Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 24, Nº. 5 (Noviembre), 2019, págs. 325-335
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Antiplatelet therapy in patients undergoing oral surgery: a systematic review and meta-analysis.
Texto completo no disponible (Saber más ...)
Resumen
- Antecedentes: El número de pacientes bajo tratamiento con antiagregantes plaquetarios (APT antiplatelet therapy) sigue aumentando debido a que las indicaciones actuales fomentan esta práctica. Aunque existen algunas recomendaciones para manejar este tratamiento durante procedimientos de cirugía oral, éstas tienen deficiencias metodológicas que les impiden ser concluyentes.
  
  Material y Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y un meta-análisis de la mejor evidencia reciente; Se realizaron búsquedas de estudios aleatorios controlados (RCT Randomized Controlled Trials) de las bases de datos Cochrane Library, EMBASE y MEDLINE sobre pacientes sometidos a cirugía oral bajo terapia APT y, manualmente, se analizaron otras fuentes pertinentes.
  
  Resultados: 5 RCT cumplieron los criterios de inclusión. No se observó ninguna tendencia clara (RR = 0,97 IC 95%: 0.41- 2.34; p = 0, 09; I2 = 51%), por otra parte, los resultados no fueron clínicamente significativos.
  
  Conclusiones: De acuerdo con estos resultados y debido a que el sangrado es una complicación manejable, no parece razonable detener la terapia APT y de esta forma poner al paciente en peligro de un evento trombótico y de la alta morbilidad inherente que presenta, la cual no es comparable en gravedad ni en la capacidad de manejarse con la primera, el sangrado."