Resumen de Experiencia del Implante de Dexametasona Intravítreo para el tratamiento de Edema Macular en Barranquilla, Colombia
Carlos Abdala Caballero, Jorge Acosta Reyes, Sergio Arrascue, Juan Unigarro, Sofia Vidal, Johana Rueda Rueda
Objetivos: Mostrar la experiencia y resultados del tratamiento con elimplante intravítreo de Dexametasona (Ozurdex) para el edema macular (EM)secundario a patologías vítreo retinianas en una Clínica Oft almológica enBarranquilla - Colombia.Métodos: Reporte de casos retrospectivo, 22 historias clínicas desdeel mes de enero del 2012 a mayo del 2016. Se incluyeron datos de pacientespseudofáquicos con historia clínica de EM secundario a Retinopatía diabética,DMRE húmeda multitratada con Anti VEGF, Oclusión venosa retiniana central(OVCR), uveítis, postoperatorio de cirugía vitreorretiniana por desprendimiento de retina y pelaje de membrana epirretiniana. Las variables registradas fueronedad, sexo, agudeza visual mejor corregida (AVMC), presión intraocular (PIO),subtipo de EM, etiología del EM, respuesta del EM a los 4 meses de tratamientovalorada por OCT. Se utilizó la prueba de T de Wilcoxon para muestras pareadas.Resultados: Edad promedio de 68 años, 61.9% mujeres y 42.86% hombres.En la distribución del EM por OCT de todos los casos en estudio, 54.5% de loscasos presentó un EM predominantemente quístico y 45.5% presentó un EMpredominantemente difuso. La AVMC de base fue de 0.45 +/- 0.41 logMAR (R:0 – 2 LogMAR) y la AVMC posterior a los 4 meses del tratamiento fue de 0.40 +/-0.44 logMAR (R: 0 – 2 LogMAR, P: 0.476). La PIO presentó picos de elevacióndurante los meses 1 y 2 posterior al tratamiento en 59.9%, siendo manejadasatisfactoriamente con antihipertensivos oculares. Los grosores macularespromedios previos y a los 4 meses del implante fueron de 372.13 μm (R:184 – 661 μm) y de 300.18 μm (R: 176 – 495 μm) en su grosor foveal central respectivamente.El grupo de EM quístico tuvo una reducción promedio de 121.41 μm (IC 95%31.07 – 211.75, P: 0.013), el grupo de EM difuso tuvo reducción promedia de13.66 μm (IC 95% -8.94 – 36.27, P: 0.201).Conclusiones: Se muestra la experiencia y efectividad del tratamiento conozurdex intravítreo en el EM asociado a diversas patologías. Se encontró unarespuesta con disminución de grosores maculares a 4 meses del tratamiento, conuna mayor respuesta por parte del subtipo de EM predominantemente quísticoy el EM secundario a OVCR como mejor respondedor de acuerdo a su etiología.Los picos de PIO fueron manejados adecuadamente con antihipertensivostópicos, no se reportaron otros efectos adversos en la evolución de los pacientes.
