Experiencia del Implante de Dexametasona Intravítreo para el tratamiento de Edema Macular en Barranquilla, Colombia

• Abdala Caballero, Carlos ^[2] ; Acosta Reyes, Jorge ^[1] ; Arrascue, Sergio ^[2] ; Unigarro, Juan ^[2] ; Vidal, Sofia ^[2] ; Rueda, Johanna ^[1]
  1. [1] Universidad del Norte

     Universidad del Norte

     Colombia

     
  2. [2] Clínica Unidad Láser del Atlántico
• Localización: Revista Sociedad Colombiana de Oftalmología, ISSN 0120-0453, ISSN-e 2539-424X, Vol. 50, Nº. 2, 2017, págs. 86-93
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Mostrar la experiencia y resultados del tratamiento con elimplante intravítreo de Dexametasona (Ozurdex) para el edema macular (EM)secundario a patologías vítreo retinianas en una Clínica Oft almológica enBarranquilla - Colombia.Métodos: Reporte de casos retrospectivo, 22 historias clínicas desdeel mes de enero del 2012 a mayo del 2016. Se incluyeron datos de pacientespseudofáquicos con historia clínica de EM secundario a Retinopatía diabética,DMRE húmeda multitratada con Anti VEGF, Oclusión venosa retiniana central(OVCR), uveítis, postoperatorio de cirugía vitreorretiniana por desprendimiento de retina y pelaje de membrana epirretiniana. Las variables registradas fueronedad, sexo, agudeza visual mejor corregida (AVMC), presión intraocular (PIO),subtipo de EM, etiología del EM, respuesta del EM a los 4 meses de tratamientovalorada por OCT. Se utilizó la prueba de T de Wilcoxon para muestras pareadas.Resultados: Edad promedio de 68 años, 61.9% mujeres y 42.86% hombres.En la distribución del EM por OCT de todos los casos en estudio, 54.5% de loscasos presentó un EM predominantemente quístico y 45.5% presentó un EMpredominantemente difuso. La AVMC de base fue de 0.45 +/- 0.41 logMAR (R:0 – 2 LogMAR) y la AVMC posterior a los 4 meses del tratamiento fue de 0.40 +/-0.44 logMAR (R: 0 – 2 LogMAR, P: 0.476). La PIO presentó picos de elevacióndurante los meses 1 y 2 posterior al tratamiento en 59.9%, siendo manejadasatisfactoriamente con antihipertensivos oculares. Los grosores macularespromedios previos y a los 4 meses del implante fueron de 372.13 μm (R:184 – 661 μm) y de 300.18 μm (R: 176 – 495 μm) en su grosor foveal central respectivamente.El grupo de EM quístico tuvo una reducción promedio de 121.41 μm (IC 95%31.07 – 211.75, P: 0.013), el grupo de EM difuso tuvo reducción promedia de13.66 μm (IC 95% -8.94 – 36.27, P: 0.201).Conclusiones: Se muestra la experiencia y efectividad del tratamiento conozurdex intravítreo en el EM asociado a diversas patologías. Se encontró unarespuesta con disminución de grosores maculares a 4 meses del tratamiento, conuna mayor respuesta por parte del subtipo de EM predominantemente quísticoy el EM secundario a OVCR como mejor respondedor de acuerdo a su etiología.Los picos de PIO fueron manejados adecuadamente con antihipertensivostópicos, no se reportaron otros efectos adversos en la evolución de los pacientes.