Eva Gesteiro, Francisco José Sánchez-Muniz, Sagrario Perea Ramos, Manuel Espárrago Rodilla, Sara Bastida Codina
Este breve artículo pretende ser un homenaje a la Dra. Virginia Apgar. Es una de las grandes desconocidas de la Medicina, que contribuyó con su índice para valorar la vitalidad del neonato al nacimiento a reducir drásticamente la morbi-mortalidad perinatal. El test de Apgar evalúa cinco aspectos: frecuencia cardiaca, esfuerzo en la respiración, reflejos, color de la piel y tono muscular al minuto y a los cinco minutos del nacimiento. Esta prueba continúa aplicándose hoy en los protocolos de parto en todo el mundo. Una puntuación <6 al primer minuto de vida implica la necesidad de maniobras de reanimación enérgica. A los 5 minutos de vida, el índice de Apgar tiene valor pronóstico, y si la puntuación es <7 sugiere la posibilidad de secuelas neurológicas. El índice de Apgar se utiliza también como marcador de distrés fetal. El trabajo finaliza comentando algunos datos de la investigación de los estudios Área de Toledo, La Serena y Mérida, donde miembros de nuestro grupo han encontrado correlaciones negativas entre la puntuación del test de Apgar y la glucosa y los niveles de apolipoproteína B en sangre. Se necesitan estudios futuros para confirmar el valor diagnóstico de esta prueba para esos marcadores al nacer.
This short article is a tribute to Doctor Virginia Apgar, one of the great unknown of Medicine. She contributed with her test for measuring vitality at birth to drastically reduce perinatal morbility and mortality. The Apgar test evaluates five aspects: heart rate, breathing effort, reflexes, muscle tone and skin color at one minute and five minutes after birth. Nowadays, the Apgar test is applied in labor protocols all over the world. A score <6 at the first minute of life implies the need for energetic resuscitation maneuvers. At 5 minutes of life, the Apgar index has prognostic value, and if the score is <7 indicates the possibility of neurological sequelae. The Apgar index is also used as a fetal distress marker. The paper ends by commenting on some data from the Area of Toledo, La Serena and Mérida studies, where members of our group have found negative correlation between the Apgar test score, serum glucose and Apolipoprotein B levels at birth. Future studies are needed to confirm the diagnostic value of this test for those marker alterations at birth.
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