Resumen de Continuous Positive Airway Pressure Treatment Does not Reduce Uric Acid Levels in OSA Women

Francisco Campos Rodríguez, Nuria Reyes Núñez, Carlos Queipo, Ángeles Sánchez Armengol, Bernabé Jurado Gámez, José Aurelio Cordero Guevara, Maria Fernanda Troncoso Acevedo, Araceli Abad Fernández, Julian Caballero Rodriguez, Mercedes Martin Romero, Ana Encabo Motiño, Lirios Sacristán Bou, Javier Navarro Esteva, María Somoza, Juan Fernando Masa Jiménez, María Ángeles Sánchez Quiroga, Beatriz Jara Chinarro, Belen Orosa Bertol, Miguel Ángel Martínez García

• español

  Objetivos Aunque se ha determinado una asociación entre los niveles de ácido úrico (AU) y el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), el efecto de la presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP) en esta medida todavía no está claro. El objetivo fue determinar el efecto de la CPAP en los niveles séricos de AU en pacientes con SAOS.

  Métodos Se llevó a cabo un ensayo abierto, aleatorizado, controlado, multicéntrico en 307 mujeres diagnosticadas con SAOS de moderado a grave (índice de apneas-hipopneas [IAH] ≥ 15) en 19 unidades del sueño españolas. Fueron aleatorizadas a recibir CPAP (n = 151) o tratamiento conservador (n = 156) durante 12 semanas. Los cambios en las medidas de AU sérico se estimaron mediante análisis por intención de tratar. Se llevaron a cabo análisis adicionales en el subgrupo de mujeres con adherencia a CPAP ≥ 4 h/noche y en aquellas con niveles de AU ≥ 6 mg/dl.

  Resultados La edad media (DE) de las participantes fue 57,1 (10,1) años, la mediana (primer y tercer cuartil) del índice de masa corporal 33,7 (29,0-38,5) mg/kg2 y el IAH 32,0 (22,6-48,5). El nivel medio de AU fue 5,11 (1,26) mg/dl, y 80 (26,1%) participantes tuvieron AU ≥ 6 mg/dl. Comparado con el grupo control, el grupo CPAP no consiguió ninguna reducción de los niveles de AU (diferencia intergrupo no ajustada: −0,03 mg/dl; IC 95%: −0,20-0,13; p = 0,702) tras 12 semanas de seguimiento. El análisis no varió cuando se restringió a las mujeres con adherencia a CPAP ≥ 4 h/noche o al subgrupo de mujeres con hiperuricemia.

  Conclusiones Doce semanas de terapia con CPAP no reducen los niveles de AU en comparación con el tratamiento conservador en mujeres con SAOS de moderado a grave.

• English

  Objectives Although an association between uric acid (UA) levels and obstructive sleep apnea (OSA) has been reported, the effect of continuous positive airway pressure (CPAP) on this measure is yet unclear. We aimed to investigate the effect of CPAP therapy on serum UA levels in patients with OSA.

  Methods We conducted a multicenter, open-label, randomized controlled trial in 307 women diagnosed with moderate-to-severe OSA (apnea-hypopnea index [AHI] ≥ 15) in 19 Spanish Sleep Units. Women were randomized to CPAP (n = 151) or conservative treatment (n = 156) for 12 weeks. Changes in serum UA measures were assessed on an intention-to-treat basis. Additional analyses were conducted in the subgroup of women with CPAP adherence ≥4 h/night and those with UA levels ≥6 mg/dl.

  Results Women had a mean (SD) age of 57.1 (10.1) years, median (first–third quartile) body mass index of 33.7 (29.0–38.5) mg/kg2 and AHI of 32.0 (22.6–48.5). The average serum UA measure was 5.11 (1.26) mg/dl, and 80 (26.1%) participants had UA ≥ 6 mg/dl. Compared with the control group, the CPAP group did not achieve any reduction in UA levels (non-adjusted intergroup difference −0.03 mg/dl, 95%CI −0.20 to 0.13; p = 0.702) after 12 weeks of follow-up. These results did not change when the analysis was restricted to women with CPAP adherence ≥4 h/night, or the subgroup of women with hyperuricemia.

  Conclusions Twelve weeks of CPAP therapy does not reduce UA levels compared to conservative treatment in women with moderate-to-severe OSA.