Resumen de Economic impact of olaparib on maintenance treatment of patients with BRCA -mutation positive, platinum-sensitive relapsing high-grade serous epithelial ovarian cancer in Spain

Laura Delgado Ortega, Jordi Ginés, Carmen Garcías de España, David Carcedo, Luis Cordero, Carlota Moya de Alarcón

• español

  Objetivo:

  Estimar el impacto económico de la introducción de olaparib en el Sistema Nacional de Salud como monoterapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación BRCA.

  Método:

  Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario desde la pers - pectiva del Sistema Nacional de Salud y un horizonte temporal de cinco años a lo largo de cuatro líneas de tratamiento. El modelo incluye pacientes preva - lentes e incidentes estimadas a partir de datos epidemiológicos españoles. Las pacientes se mueven entre las líneas de tratamiento en función de las curvas de supervivencia libre de progresión y supervivencia global obtenidas de los res - pectivos ensayos clínicos. Solo se consideraron costes directos (€ 2017): farma - cológicos, de administración, efectos adversos y test genéticos. La robustez del modelo se ha comprobado a través de un análisis de sensibilidad univariante.

  Resultados:

  El uso de olaparib conllevó que, tras cinco años, un 6% menos de pacientes progresaran a líneas posteriores, en comparación al escenario sin olaparib, permaneciendo más tiempo en segunda línea y retrasando el inicio de líneas subsiguientes. El impacto presupuestario total estimado osciló entre 1,6 y 5,4 millones de euros (1-5 años). Este impacto económico se ve parcialmente compensado por los costes de la quimioterapia, el manejo de sus efectos adversos y los cuidados paliativos, los cuales producen ahorros para el Sistema Nacional de Salud.

  Conclusiones:

  Olaparib como tratamiento de mantenimiento en pa - cientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación del gen BRCA aumenta la supervivencia libre de progresión y retrasa la utilización de quimioterapia posteriores, con un impacto presupuestario para el Siste - ma Nacional de Salud de 5,4 millones de euros tras 5 año.

• English

  Objective:

  To estimate the economic impact of the introduction of olapa - rib in the Spanish National Health System as maintenance monotherapy in patients with BRCA- mutation positive high-grade serous ovarian cancer.

  Method:

  A budget impact model was developed from the Spanish NHS perspective and a time horizon of 5 years for four treatment lines. The model included prevalent and incident patients estimated according to Spanish epidemiological data. Patients moved between treatment lines according to the progression-free survival and overall survival curves ob - tained from the respective clinical trials. Only direct costs (€ 2017) were considered: pharmacological, administration, adverse effects and genetic tests. The robustness of the model was verified by a univariate sensitivity analysis.

  Results:

  The use of olaparib meant that, after 5 years, 6% fewer patients progressed to later lines compared to scenario without olaparib, remai - ning longer in the second line and delaying the initiation of subsequent lines. The total estimated budgetary impact ranged between € 1.6 and € 5.4 million (1-5 years). The economic impact associated to the intro - duction of olaparib is partially offset by the lower cost of chemotherapy, related adverse events, and palliative care in patients with olaparib than in patients without it.

  Conclusions:

  Olaparib as maintenance treatment in patients with BR - CA- mutation positive high-grade serous ovarian cancer increases progres - sion-free survival and delays the use of subsequent chemotherapy, with an budgetary impact for the Spanish National Health System of 5.4 million euros after 5 years.