Economic impact of olaparib on maintenance treatment of patients with BRCA -mutation positive, platinum-sensitive relapsing high-grade serous epithelial ovarian cancer in Spain

• Laura Delgado-Ortega ^[2] ; Jordi Ginés Rubió ^[1] ; María del Carmen Garcías de España ^[1] ; David Carcedo ^[3] ; Luis Cordero Puentes ^[2] ; Carlota Moya de Alarcón ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Son Espases

     Hospital Universitario Son Espases

     Palma de Mallorca, España

     
  2. [2] AstraZeneca
  3. [3] Oblikue Consulting

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• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 42, Nº. 3, 2018, págs. 95-102
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Impacto económico de olaparib en el tratamiento de mantenimiento de mujeres con cáncer de ovario epitelial seroso de alto grado en recaída, platino sensibles y con mutación BRCA en España
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Estimar el impacto económico de la introducción de olaparib en el Sistema Nacional de Salud como monoterapia de mantenimiento en pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación BRCA.

    Método:

    Se desarrolló un modelo de impacto presupuestario desde la pers - pectiva del Sistema Nacional de Salud y un horizonte temporal de cinco años a lo largo de cuatro líneas de tratamiento. El modelo incluye pacientes preva - lentes e incidentes estimadas a partir de datos epidemiológicos españoles. Las pacientes se mueven entre las líneas de tratamiento en función de las curvas de supervivencia libre de progresión y supervivencia global obtenidas de los res - pectivos ensayos clínicos. Solo se consideraron costes directos (€ 2017): farma - cológicos, de administración, efectos adversos y test genéticos. La robustez del modelo se ha comprobado a través de un análisis de sensibilidad univariante.

    Resultados:

    El uso de olaparib conllevó que, tras cinco años, un 6% menos de pacientes progresaran a líneas posteriores, en comparación al escenario sin olaparib, permaneciendo más tiempo en segunda línea y retrasando el inicio de líneas subsiguientes. El impacto presupuestario total estimado osciló entre 1,6 y 5,4 millones de euros (1-5 años). Este impacto económico se ve parcialmente compensado por los costes de la quimioterapia, el manejo de sus efectos adversos y los cuidados paliativos, los cuales producen ahorros para el Sistema Nacional de Salud.

    Conclusiones:

    Olaparib como tratamiento de mantenimiento en pa - cientes con cáncer de ovario seroso de alto grado y mutación del gen BRCA aumenta la supervivencia libre de progresión y retrasa la utilización de quimioterapia posteriores, con un impacto presupuestario para el Siste - ma Nacional de Salud de 5,4 millones de euros tras 5 año.

  • English

    Objective:

    To estimate the economic impact of the introduction of olapa - rib in the Spanish National Health System as maintenance monotherapy in patients with BRCA- mutation positive high-grade serous ovarian cancer.

    Method:

    A budget impact model was developed from the Spanish NHS perspective and a time horizon of 5 years for four treatment lines. The model included prevalent and incident patients estimated according to Spanish epidemiological data. Patients moved between treatment lines according to the progression-free survival and overall survival curves ob - tained from the respective clinical trials. Only direct costs (€ 2017) were considered: pharmacological, administration, adverse effects and genetic tests. The robustness of the model was verified by a univariate sensitivity analysis.

    Results:

    The use of olaparib meant that, after 5 years, 6% fewer patients progressed to later lines compared to scenario without olaparib, remai - ning longer in the second line and delaying the initiation of subsequent lines. The total estimated budgetary impact ranged between € 1.6 and € 5.4 million (1-5 years). The economic impact associated to the intro - duction of olaparib is partially offset by the lower cost of chemotherapy, related adverse events, and palliative care in patients with olaparib than in patients without it.

    Conclusions:

    Olaparib as maintenance treatment in patients with BR - CA- mutation positive high-grade serous ovarian cancer increases progres - sion-free survival and delays the use of subsequent chemotherapy, with an budgetary impact for the Spanish National Health System of 5.4 million euros after 5 years.