Revisión sobre la importancia clínica del nistagmo espontáneo y de la prueba de agitación cefálica.

• FERNÁNDEZ-CASCÓN, Sara ^[1] ; FERNÁNDEZ-MORÁIS, Raquel ^[3] ; ÁLVAREZ-OTERO, Rafael ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
  2. [2] Complejo Asistencial Universitario de Palencia

     Complejo Asistencial Universitario de Palencia

     Palencia, España

     
  3. [3] Hospital Universitario del Río Hortega

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• Localización: Revista ORL, ISSN-e 2444-7986, ISSN 2444-7986, Vol. 9, Vol. 2, 2018, págs. 111-119
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • A review of clinical significance of spontaneous nystagmus and head shaking test
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• Resumen
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    Introducción y objetivo: La exploración clínica otoneurológica suele iniciarse por la exploración oculomotora. Dicha exploración nos permite evaluar los signos estáticos, como el nistagmo espontáneo (NE), y los signos dinámicos, como el nistagmo post agitación cefálica, el nistagmo por vibración mastoidea o la maniobra de impulso oculocefálico. El objetivo de esta revisión consiste en exponer las bases fisiopatológicas del nistagmo espontáneo y la prueba de agitación cefálica, así como su utilidad clínica. Método: Se trata de una revisión narrativa donde seleccionamos la bibliografía que consideramos más relevante para dicho objetivo. Resultado: Describimos el nistagmo como el movimiento involuntario y rítmico de los ojos que puede aparecer de forma espontánea o provocado por diferentes estímulos. La exploración del nistagmo espontáneo en las 5 posiciones de la mirada, al igual que su caracterización, es la herramienta fundamental en la valoración inicial de un paciente mareado, seguida de la realización de diferentes maniobras que puedan ponerlo de manifiesto o modificarlo. Conclusión: La aparición de un nistagmo espontáneo de características periféricas en el contexto de una vestibulopatía unilateral aguda junto con la progresión de los signos dinámicos, son indicadores de la situación clínica del paciente y el grado de compensación vestibular.

  • English

    Introduction and objective: Clinical otoneurological examination is usually initiated by oculomotor examination. This exploration allows us to evaluate static signs, such as spontaneous nystagmus, and dynamic signs such as post head-shaking nystagmus, mastoid vibration nystagmus or oculocephalic impulse test. The objective of this review will be to expose the physiopathological bases of spontaneous nystagmus and the head-shaking test as well as its clinical utility. Method: It is a narrative review where we select the bibliography that we consider most relevant for this objective. Results: We describe nystagmus as the involuntary and rhythmic movement of the eyes which appears spontaneously or provoked by different stimuli. The exploration of spontaneous nystagmus in the 5 positions of the look, as well as its characteristic, is the fundamental tool in the initial assessment of a dizzy patient, followed by performing different maneuvers that can make it to manifest or to modify. Conclusion: The appearance of a spontaneous nystagmus of peripheral characteristics in the context of an acute unilateral vestibulopathy together with the progression of the dynamic signs, are indicators of the clinical situation of the patient and the degree of vestibular compensation.