Hans Donald de Boer, J. van Egmond, J.J. Driessen, L.H.J.D. Booij
Un fármaco bloqueante neuromuscular (FBNM) que induce bloqueo neuromuscular (BNM) en pacientes con miastenia gravis habitualmente desaparece bien de manera espontánea o mediante la administración de neostigmina. Nosotros administramos sugammadex en un paciente con miastenia gravis para revertir un BNM profundo inducido por rocuronio. Los FBNM predisponen a algunos pacientes a graves parálisis residuales postoperatorias así como a complicaciones respiratorias. Sugammadex anula la respuesta esteroidea del FBNM, y por tanto, revierte un BNM inducido por rocuronio o vecuronio, sin interferir en la transmisión colinérgica. Se logró una rápida y completa recuperación de un profundo BNM y no se observaron efectos adversos. Este caso sugiere que sugammadex es un seguro y efectivo antagonista de rocuronio como inductor de bloqueo neuromuscular en pacientes con miastenia gravis.
A neuromuscular blocking drug (NMBD) induced neuromuscular blockade (NMB) in patients with myasthenia gravis usually dissipates either spontaneously or by administration of neostigmine. We administered sugammadex to a patient with myasthenia gravis to reverse a rocuronium-induced profound NMB. NMBDs predispose such patients to severe postoperative residual paralysis and respiratory complications. Sugammadex binds steroidal NMBDs and, therefore reverses a rocuronium or vecuronium-induced NMB, without interfering with cholinergic transmission. A rapid and complete recovery from profound NMB was achieved and no adverse events were observed. This case suggests that sugammadex is a safe and effective antagonist of a rocuronium induced NMB blockade in patients with myasthenia gravis.
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