Recurrencia de infección y diversidad de cepas de Helicobacter pylori en adultos tratados con terapia triple estándar empírica en una población de México

• Jaime Alberto Sánchez Cuén ^[1] ; Ana Bertha Irineo Cabrales ^[1] ; Nidia Maribel León Sicairos ^[2] ; Loranda Calderón Zamora ^[2] ; Luis Monroy Higuera ^[2] ; Vicente Adrián Canizalez Román ^[2]
  1. [1] Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

     Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

     México

     
  2. [2] Universidad Autónoma de Sinaloa

     Universidad Autónoma de Sinaloa

     México

     
• Localización: Revista Española de Enfermedades Digestivas, ISSN-e 2340-4167, ISSN 1130-0108, Vol. 109, Nº. 11, 2017, págs. 749-756
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recurrence of infection and diversity of Helicobacter pylori strains in an adult population in Mexico treated with empirical standard triple therapy
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• Resumen
  • español

    Introducción. Posterior al tratamiento erradicador de Helicobacter pylori, podría presentarse recurrencia de infección debido a recrudescencia o reinfección. El objetivo de éste estudio fue determinar la recurrencia de infección por Helicobacter pylori e identificar cepas virulentas de Helicobacter pylori al año posterior de su erradicación con terapia triple estándar. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental. La población estudiada fueron pacientes con enfermedades digestiva asociadas a Helicobacter pylori que recibieron terapia triple estándar. Todos los pacientes antes del tratamiento erradicador, y solo aquellos pacientes con prueba de aliento con carbono 14 positivo un año posterior al tratamiento se les realizaron cultivos y Reacción Cadena Polimerasa de biopsias gástricas para identificación de cepas. Análisis estadístico utilizándose t de student y prueba exacta de Fisher, nivel de significancia 0.05. Resultados. Se revisaron 128 pacientes, 51 (39.8%) hombres y 77 (60.2%) mujeres, edad promedio 54.8 (DE 13.8) años. Recurrencia anual de infección por Helicobacter pylori en 12 (9.3%) pacientes. Reinfección y recrudescencia anual en 9 (7 %) y 3 (2.3%) pacientes respectivamente. La tasa de recrudescencia en cagA fue 1/30 (3.3%) paciente y en vacA fue 2/112 (1.8%) pacientes. La tasa de reinfección en cagA fue 3/30 (10%) pacientes y en vacA en 6/112 (5.3%) pacientes. Conclusiones. En éste estudio la recurrencia de infección fue mayor que en países desarrollados con baja prevalencia de H. pylori y menor que en países en vías de desarrollo con mayor prevalencia de H. pylori. Las cepas cagA o vacA s2/m2 fueron aisladas en reinfección y recrudescencia

  • English

    Background: After eradication treatment for Helicobacter pylori (H. pylori), infection could recur due to recrudescence or re-infection. The objective of this study was to determine the recurrence of H. pylori infection and identify virulent H. pylori strains one year after eradication with standard triple therapy.

    Material and methods: A quasi-experimental study was performed that included a patient population with digestive diseases associated with H. pylori who had received standard triple therapy. Cultures and polymerase chain reaction (PCR) was performed on gastric biopsies for strain identification in all patients prior to eradication treatment and those with a positive carbon-14 breath test one year after eradication treatment. Statistical analysis was performed using the Student’s t-test and Fisher’s exact test;

    statistical significance was set at 0.05.

    Results: One hundred and twenty-eight patients were studied, 51 (39.8%) were male and 77 (60.2%) were female with an average age of 54.8 years (DE 13.8). There was an annual recurrence of H. pylori infection in 12 (9.3%) patients. An annual re-infection and recrudescence occurred in nine (7%) and three (2.3%) patients respectively. The recrudescence rate for antigenic protein (cagA) was 1/30 (3.3%) patients and 2/112 (1.8%) patients for vacuolating cytotoxin (vacA). The re-infection rate for cagA was 3/30 (10%) patients and 6/112 (5.3%) patients for vacA.

    Conclusions: The recurrence of infection in this study was higher than that recorded in developed countries with a low prevalence of H. pylori and lower than that recorded in developing countries with a higher prevalence of H. pylori. The cagA or vacA s2/m2 strains were isolated after re-infection and recrudescence.