Resumen de Nefrectomía parcial laparoscópica previa embolización supraselectiva como tratamiento de angiomiolipomas renales gigantes
A. Husillos Alonso, David Subirá Rios, E. Bolufer, I. Lopez Díez, Ignacio Moncada Iribarren, Carmen González Enguita
- español
Objetivo Los casos de angiomiolipoma renal gigante (>9cm) son un reto terapéutico por su baja frecuencia y su tamaño. El objetivo del tratamiento de los pacientes con angiomiolipoma renal debe ser la extirpación completa del tumor, con una técnica quirúrgica conservadora de nefronas, sin complicaciones y mediante un abordaje mínimamente invasivo.
Material y métodos Presentamos 3 casos de angiomiolipoma gigante (14, 12 y 10cm) tratados mediante abordaje combinado: embolización supraselectiva y posterior nefrectomía parcial laparoscópica, en 3 hospitales diferentes.
Resultados Ningún caso precisó reconversión a cirugía abierta, en uno de los 3 pacientes se realizó clampaje arterial y ninguno experimentó complicaciones.
Conclusiones El abordaje combinado permite una cirugía con criterios de mínima invasión, conservadora de nefronas, con escaso sangrado y disminución del tiempo de isquemia caliente.
- English
Objective Cases of giant renal angiomyolipoma (>9cm) are a therapeutic challenge due to their low frequency and large size. The treatment objective for patients with renal angiomyolipoma should be complete tumour extirpation, with a nephron-sparing surgical technique, without complications and using a minimally invasive approach.
Material and methods We present 3 cases of giant angiomyolipoma (10 12 and 14cm) treated with a combined approach: superselective embolisation and subsequent laparoscopic partial nephrectomy, in 3 separate hospitals.
Results None of the cases required conversion to open surgery. One of the 3 patients underwent arterial clamping, and none of the patients had complications.
Conclusions The combined approach provides a procedure with the criteria of minimal invasiveness, nephron sparing, little bleeding and reduced warm ischaemia time.
