Nefrectomía parcial laparoscópica previa embolización supraselectiva como tratamiento de angiomiolipomas renales gigantes

• A. Husillos Alonso ^[1] ; D. Subirá Ríos ^[2] ; E. Bolufer Moragues ^[1] ; I. Lopez Díez ^[2] ; I. Moncada Iribarren ^[2] ; C. González Enguita ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid
  2. [2] Hospital Universitario de La Zarzuela, Madrid
• Localización: Actas urológicas españolas: Organo oficial de difusión de la Asociación Española de Urología, ISSN 0210-4806, Vol. 42, Nº. 1, 2018, págs. 64-68
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laparoscopic partial nephrectomy with prior superselective embolisation as treatment for giant renal angiomyolipoma
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• Resumen
  • español

    Objetivo Los casos de angiomiolipoma renal gigante (>9cm) son un reto terapéutico por su baja frecuencia y su tamaño. El objetivo del tratamiento de los pacientes con angiomiolipoma renal debe ser la extirpación completa del tumor, con una técnica quirúrgica conservadora de nefronas, sin complicaciones y mediante un abordaje mínimamente invasivo.

    Material y métodos Presentamos 3 casos de angiomiolipoma gigante (14, 12 y 10cm) tratados mediante abordaje combinado: embolización supraselectiva y posterior nefrectomía parcial laparoscópica, en 3 hospitales diferentes.

    Resultados Ningún caso precisó reconversión a cirugía abierta, en uno de los 3 pacientes se realizó clampaje arterial y ninguno experimentó complicaciones.

    Conclusiones El abordaje combinado permite una cirugía con criterios de mínima invasión, conservadora de nefronas, con escaso sangrado y disminución del tiempo de isquemia caliente.

  • English

    Objective Cases of giant renal angiomyolipoma (>9cm) are a therapeutic challenge due to their low frequency and large size. The treatment objective for patients with renal angiomyolipoma should be complete tumour extirpation, with a nephron-sparing surgical technique, without complications and using a minimally invasive approach.

    Material and methods We present 3 cases of giant angiomyolipoma (10 12 and 14cm) treated with a combined approach: superselective embolisation and subsequent laparoscopic partial nephrectomy, in 3 separate hospitals.

    Results None of the cases required conversion to open surgery. One of the 3 patients underwent arterial clamping, and none of the patients had complications.

    Conclusions The combined approach provides a procedure with the criteria of minimal invasiveness, nephron sparing, little bleeding and reduced warm ischaemia time.