Classical and emergent cardiovascular disease risk factors in type 2 diabetics from the Vallecas area (DICARIVA study)

Ángel García-Quismondo Fernández; Francisco Javier del Cañizo Gómez; J.F. Dorado; Francisco José Sánchez-Muniz

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Classical and emergent cardiovascular disease risk factors in type 2 diabetics from the Vallecas area (DICARIVA study)

Ángel García-Quismondo ^[1] ; Francisco Javier del Cañizo ^[2] ; Juan Dorado ^[3] ; Francisco J. Sánchez-Muniz ^[1]
1. [1] Universidad Complutense de Madrid
  
  Universidad Complutense de Madrid
  
  Madrid, España
2. [2] Hospital Infanta Leonor
  
  Hospital Infanta Leonor
  
  Madrid, España
3. [3] Pertica. Valdemoro. Madrid, España
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Localización: Nutrición hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad española de nutrición parenteral y enteral, ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 34, Nº. 6 (Noviembre-Diciembre), 2017, págs. 1432-1441
Idioma: inglés
Títulos paralelos:
- Factores de riesgo cardiovascular clásicos y emergentes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del área de Vallecas (estudio DICARIVA)
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Resumen
- español
  Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad crónica con una amplia variedad de desórdenes metabólicos asociados.
  
  Objetivos: describir las características y prevalencias de factores de riesgo cardiovascular alterados en el estudio DIabetes CArdiovascular RIsk of VAllecas (DICARIVA).
  
  Pacientes y métodos: 735 pacientes adultos españoles con DMT2 se incluyeron en el estudio. Se obtuvo información sobre parámetros antropométricos, glucemia, hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c), perfil lipídico y lipoproteico, cocientes de riesgo colesterol total/HDL-colesterol, LDL-colesterol/HDL-colesterol, cociente molar triglicéridos/HDL-colesterol, índice triglicéridos-glucosa (TyG), fibrinógeno, proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP) y microalbuminuria.
  
  Resultados: se calculó la media, desviación estándar y percentiles de los factores, clásicos y emergentes relacionados con el riesgo cardiovascular para hombres, mujeres y el total de la población de pacientes con DMT2 estudiados. El 45% de los pacientes tenía obesidad y el 60% riesgo cardiovascular elevado atendiendo al perímetro de cintura y al índice de conicidad. En un 60% de los pacientes, los niveles de colesterol total y LDL-colesterol estaban en valores deseables y óptimos, respectivamente. Sin embargo, un tercio de los pacientes presentó conjuntamente bajos niveles de HDL-colesterol y elevados de triglicéridos y de LDL densas y pequeñas. Se detectaron niveles incrementados de hs-CRP, hiperfibrinogenia y microalbuminuria en 40%, 50% and 30% de los pacientes, respectivamente. Las mujeres tenían más edad, índice de masa corporal, niveles de colesterol total, hs-CRP y fibrinógeno, pero menos peso, índice de conicidad, cociente colesterol total/HDL-colesterol, LDL-colesterol/HDL-colesterol, cociente molar triglicéridos/HDL-colesterol y microalbuminuria que los hombres.
  
  Conclusiones: en el estudio DICARIVA se detectó una elevada prevalencia de niveles alterados de marcadores antropométricos y de factores de riesgo cardiovascular. Los puntos de corte obtenidos en algunos de los factores de riesgo cardiovascular emergentes podrán emplearse en futuras estrategias diagnósticas que permitan reducir la alta morbimortalidad de esta patología.
- English
  Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a major independent risk factor for cardiovascular disease (CVD) and a highly prevalent disease with a wide variety of associated metabolic disorders.
  
  Objectives: To describe features and prevalence of altered CVD risk factors in a T2DM population: DIabetes CArdiovascular RIsk of VAllecas (DICARIVA) study.
  
  Patients and methods: 735 adult Spanish patients of the Vallecas area with T2DM from the Infanta Leonor Hospital (Madrid, Spain) were included in the study. Age, disease time-evolution, anthropometric measurements, glycemia, glucated haemoglobin A1c (HbA1c), lipid/lipoprotein profile, total cholesterol/high density lipoprotein cholesterol (HDL-cholesterol), low density lipoprotein cholesterol (LDL-cholesterol)/HDL-cholesterol and triglycerides/HDL-cholesterol ratios, triglycerides-glucose index (TyG), fibrinogen, high sensitivity-c reactive protein (hs-CRP) and microalbuminuria were assessed.
  
  Results: Mean, standard deviations, and percentile distributions were obtained in males, females and the whole T2DM population for classical and emergent CVD risk markers. Obesity was found in 45% of patients, while 60% had high cardiovascular risk according to waist circumference and conicity index. Total and LDL-cholesterol were at desirable and optimum levels, respectively, in 60% of patients. One third showed the conjoint presence of low HDL-cholesterol, high triglycerides and small and dense LDL. Increased levels of hs-CRP, hyperfibrinogenia and microalbuminuria were detected in 40%, 50% and 30% of patients, respectively. Age, body mass index, total cholesterol, hs-CRP and fibrinogen were higher while weight, conicity index, total cholesterol/HDL-cholesterol, LDL-cholesterol/HDL-cholesterol and triglycerides/HDL-cholesterol ratios, and microalbuminuria lower in women. According to TyG values 62% of patients suffered metabolic syndrome.
  
  Conclusions: Altered anthropometric and metabolic CVD risk factors were highly prevalent in the DICARIVA study. The CVD marker cut-off points obtained in some emergent markers seems relevant and would be employed for future early T2DM diagnoses strategy in order to reduce its high morbidity and mortality impact.