Resumen de Un estudio longitudinal retrospectivo de 5 años sobre la incidencia y los factores de riesgo de la osteonecrosis de los maxilares en pacientes tratados con ácido zoledrónico por metastasis óseas de tumores sólidos

Maddalena Manfredi, Giovanni Mergoni, Matteo Goldoni, Stefania Salvagni, Elisabetta Merigo, Marco Meleti, Paolo Vescovi

• Antecedentes: El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia y los factores de riesgo de la osteonecrosis de los maxilares (ONJ) en un grupo de pacientes tratados con ácido zoledrónico (ZA) por metástasis óseas de tumores sólidos e inscritos en un programa dental preventivo.

  Material y Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de 5 años que incluyó a todos los pacientes oncológicos que recibieron al menos una infusión con ZA entre 2004 y 2011 por metástasis óseas debidas a tumores sólidos.

  Resultados: De los 156 pacientes incluidos en el estudio, 17 desarrollaron ONJ (10,89%). En el análisis multivariante, la enfermedad periodontal severa ( P = 0,025), la extracción dental ( P <0,0001) y el inicio del programa dental preventivo después del inicio de la terapia ZA ( P = 0,02) fueron los únicos factores que mostraron una asociación significativa con la incidencia de ONJ.

  Conclusiones: Este estudio demostró la importancia de iniciar la prevención dental antes de la exposición al ácido zoledrónico en la reducción de la incidencia de ONJ, especialmente a largo plazo. Los resultados de esta investigación recomiendan el control de la enfermedad periodontal y un aumento en el tiempo entre la extracción dental y la primera administración de ZA con el fin de reducir el riesgo de desarrollo de ONJ.