Un estudio longitudinal retrospectivo de 5 años sobre la incidencia y los factores de riesgo de la osteonecrosis de los maxilares en pacientes tratados con ácido zoledrónico por metastasis óseas de tumores sólidos

• Maddalena Manfredi ^[1] ; Giovanni Mergoni ^[1] ; Matteo Goldoni ^[1] ; Stefania Salvagni ^[2] ; Elisabetta Merigo ^[1] ; Marco Meleti ^[1] ; Paolo Vescovi ^[1]
  1. [1] Universidad de Parma
  2. [2] Hospital Universitario de Parma
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 22, Nº. 5 (Noviembre), 2017, págs. 291-297
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • 5-year retrospective longitudinal study on the incidence and the risk factors of osteonecrosis of the jaws in patients treated with zoledronic acid for bone metastases from solid tumors.
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• Resumen

  • Antecedentes: El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia y los factores de riesgo de la osteonecrosis de los maxilares (ONJ) en un grupo de pacientes tratados con ácido zoledrónico (ZA) por metástasis óseas de tumores sólidos e inscritos en un programa dental preventivo.

    Material y Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo de 5 años que incluyó a todos los pacientes oncológicos que recibieron al menos una infusión con ZA entre 2004 y 2011 por metástasis óseas debidas a tumores sólidos.

    Resultados: De los 156 pacientes incluidos en el estudio, 17 desarrollaron ONJ (10,89%). En el análisis multivariante, la enfermedad periodontal severa ( P = 0,025), la extracción dental ( P <0,0001) y el inicio del programa dental preventivo después del inicio de la terapia ZA ( P = 0,02) fueron los únicos factores que mostraron una asociación significativa con la incidencia de ONJ.

    Conclusiones: Este estudio demostró la importancia de iniciar la prevención dental antes de la exposición al ácido zoledrónico en la reducción de la incidencia de ONJ, especialmente a largo plazo. Los resultados de esta investigación recomiendan el control de la enfermedad periodontal y un aumento en el tiempo entre la extracción dental y la primera administración de ZA con el fin de reducir el riesgo de desarrollo de ONJ.