Resumen de Patterns of 11C-PIB cerebral retention in mild cognitive impairment patients

Ignacio Banzo Marraco, Julio Francisco Jiménez Bonilla, Isabel Martínez Rodríguez, Remedios Quirce Pisano, María de Arcocha Torres, Zully Bravo Ferrer, Carmen Lavado Pérez, Pascual Sánchez-Juan, Eloy Manuel Rodríguez Rodríguez, M. Jiménez Alonso, J. López Defilló, José Manuel Carril Carril

• español

  Objetivo Evaluar los patrones de distribución cortical cerebral de 11C-PIB en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL).

  Material y métodos El estudio incluyó 69 pacientes (37 varones, rango de edad 42–79 años) con DCL, que fueron clasificados en 53 DCL amnésico (DCL-A) y 16 DCL no amnésico (DCL-NA). Se obtuvo una PET/TC 11C-PIB 60 min después de la inyección intravenosa del radiotrazador. Se realizó un análisis visual de las imágenes por 2 médicos con experiencia. Los estudios 11C-PIB se consideraron positivos cuando la captación en la sustancia gris fue igual o superior a la captación en la sustancia blanca. Dependiendo de las regiones afectadas, los estudios 11C-PIB positivos se clasificaron en patrón A (retención predominante en frontal, cingulado anterior, lateral temporal y ganglios basales) y patrón B (retención generalizada).

  Resultados De los 69 pacientes con DCL, 39 (56%) mostraron retención de 11C-PIB. De los 53 pacientes DCL-A, 36 (68%) tuvieron retención cerebral de 11C-PIB. Once de los 36 (30%) estudios positivos en los pacientes DCL-A mostraron un patrón A y 25 de los 36 (70%) pacientes presentaron un patrón B. Se observaron estudios 11C-PIB positivos en 3 de los 16 (19%) pacientes con DCL-NA. En estos 3 pacientes la distribución regional mostró patrón A en uno y patrón B en 2 pacientes.

  Conclusión La retención cortical de 11C-PIB fue más frecuente en pacientes con DCL-A que en pacientes con DCL-NA, y, asimismo, el patrón B que el patrón A en el grupo 11C-PIB positivo. La identificación de los patrones de distribución de 11C-PIB permite una caracterización de los pacientes con DCL; el patrón A puede ofrecer una ventana para potenciales tratamientos en el futuro.

• English

  Objective To evaluate the patterns of cerebral cortical distribution of 11C-PIB in patients with mild cognitive impairment (MCI).

  Material and methods The study included 69 patients (37 male, age range 42–79 years) with MCI, sub-classified as 53 with amnestic-MCI (A-MCI), and 16 with non-amnestic-MCI (NA-MCI). Patients underwent 11C-PIB PET/CT scan 60 min after intravenous injection of the radiotracer. A visual analysis of the images was performed by 2 experienced physicians. 11C-PIB-positive studies were considered when gray matter uptake was equal to or greater than white matter. According to the regions involved, 11C-PIB-positive studies were classified into A-pattern (predominant retention in frontal, anterior cingulate, lateral temporal, and basal ganglia) and B-pattern (generalized retention).

  Results Thirty-nine of the 69 (56%) patients with MCI showed 11C-PIB retention. Of the 53 A-MCI patients, 36 (68%) showed 11C-PIB retention. Eleven out of 36 (30%) positive scans in A-MCI patients showed A-pattern, and 25 out of 36 (70%) patients had a B-pattern. Positive 11C-PIB was observed in 3 out of 16 (19%) patients with NA-MCI. Regional distribution in these 3 patients showed A-pattern in 1, and B-pattern in 2 patients.

  Conclusion Cortical retention of 11C-PIB was more frequent in A-MCI than in NA-MCI patients, and also B-pattern than A-pattern in the 11C-PIB positive group. The recognition of 11C-PIB distribution patterns allows MCI patients to be classified, and the A-pattern may offer a therapeutic window for potential future treatments.