Resumen de Factores pronósticos de la eficacia de la Silodosina en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna Prostática sintomática. Subanálisis del estudio URAL.

Jesús Salinas Casado, Miguel Vírseda Chamorro, S. Méndez-Rubio, Marcos Luján Galán, Manuel Esteban Fuertes, Jesús Moreno Sierra

• español

  OBJETIVO: Determinar los factores pronósticos que influyen en el resultado clínico y urodinámicos del tratamiento de la hiperplasia benigna prostática (HBP) sintomática, en el subgrupo de pacientes tratados con silodosina, del estudio URAL.

  MÉTODOS: Se realizó un estudio (clínico y flujométrico) retrospectivo en una cohorte de 318 pacientes (en 40 de ellos, y de manera consecutiva, un estudio urodinámico completo) con HPB sometidos a tratamiento con silodosina al menos durante 12 semanas.

  RESULTADOS: El análisis univariante mostró que las variables relacionadas con: la disminución de la puntuación de síntomas urinarios medidas por el cuestionario IPSS, un flujo miccional máximo (Qmax) postratamiento superior o igual a 15 ml/s, un residuo postmiccional inferior a 100 ml y un índice de obstrucción (BOOI) inferior o igual a 20 cm H20, fueron tanto clínicas como urodinámicas. El análisis multivariante demostró que la mejoría del IPSS estaba condicionada por la capacidad vesical cistomanométrica previa (relación directa) y la del Qmax (relación directa), residuo postmiccional (relación inversa) y BOOI (relación inversa) por sus valores previos al tratamiento.

  CONCLUSIONES: El estudio urodinámico demuestra su utilidad en la valoración de estos factores pronósticos.

• English

  OBJECTIVE: To identify the prognostic factors influencing the clinical and urodynamics results on symptomatic benign prostatic hypertrophy (BHP) treatment in a series of patients with silodosin therapy from the URAL study.

  METHODS: A retrospective study was performed in a cohort of 318 patients with BPH which underwent silodosine treatment, during at least 12 weeks.

  RESULTS: Univariate analysis demonstrated that the variables in relationship with a decrease of urinary symptoms` punctuation postreatment (measured with the IPSS Questionnaire), a maximum peak flow (Q max) postreatment equal or superior to 15 ml/s, a postreatment postvoid residual lower to 100 ml, and a postreatment obstruction index (Bladder Outlet Obstruction Index: BOOI) equal or lower to 20 cm H2O, presented such both as a clinical and urodynamic character. The multivariate analysis demonstrated that a decreased punctuation of IPSS Questionnaire postreatment was in relationship to: a pretreatment cystometry bladder capacity (direct relationship), pretreatment Qmax (direct relationship), pretreatment postvoid residual (inverse relationship), and pretreatment BOOI (inverse relationship).

  CONCLUSION: The urodynamic study was very useful in the assessment of the prognostic factors in these patients.